Гинекология в Саратове

 Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - распространённая, но не единственная причина ГИРСУТИЗМА.

Практически ежедневно на приёме у врача-эндокринолога оказываются пациентки с БЕСПЛОДИЕМ по причине Синдрома Поликистозных Яичников (СПЯ).
Так же их больше всего беспокоят:
ГИРСУТИЗМ (избыточный рост волос на теле в андрогензависимых зонах),
женская андрогенетическая алопеция (облысение),
акне,
набор жировой массы тела.

 Гормоны щитовидной железы играют важную роль в функционировании репродуктивной системы женщины. А нарушение ее функции может быть одной из причин БЕСПЛОДИЯ.

Тиреотропный гормон (ТТГ) - необходимый параметр оценки здоровья щитовидной железы.
НОРМА ТТГ: 0,4–4,0 мЕД/л
Целевой уровень ТТГ для проведения ВРТ (ЭКО, ИКСИ) : <2,5 мЕД/л.

 Снижение чувствительности к инсулину приводит к его повышенной выработке.

Чем грозит ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЯ?
Моделирует стероидогенез в яичниках в сторону увеличения АНДРОГЕНОВ.
Подавляет выработку ГСПГ в печени, что снова способствует повышению свободных АНДРОГЕНОВ .
 

В современном мире люди чаще стали обращаться за помощью психологов, стереотипы, что психолог = «мозгоправ» стали рушиться. Немаловажно понимать, что при зачатии ребёнка не только желание, но и психологическая готовность играет значительную роль.

 А что в начале…

Поговорим сегодня о самом главном..

Процесс зачатия очень интимный, очень важный для семейной системы и также важен и для их ближайшего окружения.

С биологической точки зрения успешность зачатия, течения беременности и родов во многом связана с состоянием психического и физического здоровья потенциальных родителей на момент зачатия.

После 35 лет они имеют намного больше хромосомных аномалий. Именно поэтому частота наступления беременностей снижается, а частота выкидышей — увеличивается. Также курение ускоряет наступление менопаузы на 1-4 года. Компоненты сигаретного дыма вызывают окислительный стресс и повреждение ДНК фолликулов яичника, причем даже внутриутробно. Если мама курит во время беременности девочкой, могут повреждаться ее яичники, у ребенка преждевременной менопаузы во взрослом возрасте.
 

При естественном зачатии вероятность двойни невысокая, она в среднем составляет один случай на 80 беременных женщин. А вот при проведении ЭКО этот процент выше. Для бОльшей эффективности ЭКО, врачам приходится прибегать к стимуляции гормонов, в следствие чего получается не одна, а несколько яйцеклеток.

Каков он обычный рабочий день врача гинеколога- репродуктолога?
С чем приходится сталкиваться и какие проблемы пациентов решать?
Событиями одного рабочего дня поделилась Полякова Елена Александровна:
«Сегодня на приеме были пациентки, как гинекологического профиля, так и в рамках программы ЭКО.

 

Официальной медициной доказано, что предменструальный синдром реально существует. Статистика утверждает: среди женщин до 30 лет он встречается у 20%, после 30 лет – практически у каждой второй. Другой вопрос: всегда ли перепады настроения связаны именно с ПМС?

 

Во-первых, сам не рассосётся. Во-вторых, травы и БАДы не вылечат. В-третьих, это не сглаз! Начнём с того, что полип - доброкачественное новообразование, нуждающееся в удалении с последующим гистологическим исследованием для уточнения корректного лечения.

В ряде случаев при первичной диагностике полипа пациентке сложно поверить в происходящее, ведь подавляющая часть случаев протекает бессимптомно.

Отсутствие лечения может привести к прорывным кровотечениям, которые уже нужно будет оперировать, но только экстренно, а не в плановом порядке.

Как часто наше настроение и мироощущение зависят от восприятия своего тела, и как важно женщине быть раскрепощенной.  Уверенность проявляется не только в видимых внешних преображениях, таких как нарощенные ресницы. Есть интимные места, которые доступны только ей и ему. И они порой больше влияют на принятие себя, чем внешне видимые глазу.

Молодая, активная, как говорят врачи, женщина «детородного (репродуктивного) возраста» очень хочет иметь детей, но беременность не наступает. Время идет, к врачу идти некогда, да и не беспокоит ничего. Но и результата нет.

Здесь любая женщина должна понять, что случайностей не бывает, в природе все закономерно. И чтобы выяснить причину отсутствия наступления беременности, необходимо обратиться к врачу. Причин ненаступления беременности много, но в детородном возрасте самой опасной может стать синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
 

Офисная (диагностическая) гистероскопия - это малоинвазивный метод визуального исследования полости матки, позволяет сделать заключение о наличии или отсутствии патологий. Во время процедуры врач осматривает канал, эндометрий, полость матки и устья маточных труб, при необходимости может взять биопсию эндометрия.

Сегодня, как и прежде, для женского здоровья актуальна физиотерапия. Сегодня особенно.

Широко применяемая стандартная антибактериальная терапия все чаще дает осечки и з-за возросшей резистентности микроорганизмов к лекарствам. То есть активные вещества антибиотиков не «пробиваются» через биопленки, которые образуют микробы для своей защиты.

Резистентность - устойчивость возбудителей инфекции к антибиотикам - формируется из-за их бесконтрольного применения.

Особенно актуально эта проблема обозначилась за последний год пандемии, т.к. резко возросла частота нерационального применения антибиотиков среди населения.

УЗИ в гинекологии, как и практически во всех других областях современной медицины, является информативным при диагностике большинства заболеваний, удобным в применении методом и носит неинвазивный характер.

Противопоказаний к этому способу изучения особенностей человеческого организма, можно сказать, не существует

Аутоплазменная терапия (PRP) или плазмолифтинг - это лечебная процедура, успешно применяемая в гинекологии. Суть метода во внутритканевом введении обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) пациента. Введение подготовленной плазмы в проблемные области запускает процессы самовосстановления и самоомоложения тканей. 
 

Овариальный резерв - это запас ооцитов в яичниках женщины. Будущие ооциты закладываются ещё в утробе, до рождения, и исчисляются миллионами, но при достижении девушкой половой зрелости в яичниках остаётся не более 400 тысяч первичных ооцитов. В среднем в течение репродуктивного возраста женщины, в менструальном цикле созреет около 300-500 ооцитов.

 Хроническая тазовая боль (ХТБ) – периодически повторяющаяся или постоянная неутихающая боль в области таза (а также промежности, поясничной, крестцовой областях, наружных половых органах) как у мужчин, так и женщин, беспокоящая пациента на протяжении 6 месяцев и более.

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) – это проявление ХТБ при отсутствии доказанной инфекционной или иной местной патологии, которые могли бы объяснить наличие боли.

Милые дамы!

Ни у кого не вызывает сомнения, что полезно делать массаж головы, ног, спины или всего тела. Казалось бы, вполне логично прибегать к массажу и для улучшения интимной сферы.

Однако, несмотря на то, что многие женщины слышали о такой медицинской процедуре, как гинекологический массаж, мало кто её испытал на себе.

Что такое дисфункция тазового дна?

Дисфункция тазового дна — это комплекс нарушений функции связочного аппарата и мышц тазового дна, удерживающих органы малого таза в нормальном положении и обеспечивающих удержание мочи и кала.

Какие виды дисфункций тазового дна наиболее распространены?

Это различные типы недержания мочи (НМ) и кала, хронический цистит, цистоуретрит, пролапс (выпадение) тазовых органов (ПТО) и сексуальные расстройства. В большинстве случаев наблюдается их сочетание.

МИЛЫЕ ДАМЫ! В нашей клинике Вы можете пройти лечение на разработанном нами уникальном баротерапевтическом аппарате МКВ-01 «ИВАВИТА» (Патент № 130501, Регистрационное удостоверение № РЗН2014/1739 от 07.7.2014г.).

НЕ ИМЕЕТ АНАЛОГОВ В РФ И ЗА РУБЕЖОМ!

МИЛЫЕ ДАМЫ! В клинике "Врачебная практика" Вы можете пройти лечение на уникальном баротерапевтическом аппарате МКВ-01 «ИВАВИТА» (Регистрационное удостоверение РЗН 2014/1739). НЕ ИМЕЕТ АНАЛОГОВ В РФ И ЗА РУБЕЖОМ!

Как известно, главной и единственной реальной целью и смыслом существования живой материи является репродукция, а все остальное – суета сует. 

Если в течение года регулярной интимной жизни без контрацепции беременность не наступает, необходимо как можно быстрее обратиться в специализированный медицинский центр репродуктивного здоровья, а не в женскую консультацию или обычную частную клинику, чтобы период ожидания беременности не был оттянут искусственно. Своевременное обращение к квалифицированным специалистам поможет вовремя определить причину бесплодия пары и разработать в строгом регламенте тактику лечения.

Эндометрит — это инфекционное или аутоиммунное воспаление внутреннего слизистого маточного слоя, эндометрия. Нередко в течение заболевания затрагиваются и мышечные слои органа. Эндометрий — это внутренний маточный функциональный слой, который отторгается каждый менструальный цикл, если не наступает беременность. Если же оплодотворение происходит, то эндометрий созревает для имплантации яйцеклетки.

Нарушения эндокринных функций организма - одна из самых часто встречающихся предпосылок к серьезным нарушениям женского здоровья. Предпосылок к таким расстройствам множество, они обусловлены постоянно меняющимся гормональным фоном в течение жизни женщины, ее питанием, перенесенными стрессами, резкими изменениями веса, беременностью, родами, приемом оральных контрацептивов и гормональных медикаментозных препаратов.

Полип эндометрия – это локальное разрастание слизистой оболочки матки. Может возникать практически в любом возрасте, но наиболее часто оно наблюдается у женщин в репродуктивном периоде

В жизни каждой женщины в определенном возрасте наступает довольно сложное время, связанное с естественной гормональной перестройкой организма. Это физиологический период, в течение которого на фоне общих возрастных изменений в организме преобладают процессы в репродуктивной системе, характеризующиеся прекращением сначала детородной, а затем и менструальной функций. Он называется климакс, от греческого «лестница», «ступенька». 

Диспареуния - это боль в области малого таза или наружных половых органов, испытываемая во время полового сношения и имеющая психическую природу. У женщин она проявляется болями, возникающими или при введении, или лишь при глубоком проникновении полового члена мужчины. 

Цистит является самым распространенным среди женщин урологическим заболеванием. В той или иной степени признаки цистита наблюдаются хоть раз в жизнь больше, чем у половины женщин. 
Цистит - это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией.

Слово «контрацепция» имеет латинские корни, и в прямом переводе с этого языка означает буквально «против зачатия». 

Вагинизм – судорожное рефлекторное сокращение мышц влагалища и тазового дна, затрудняющее половой акт или гинекологическое обследование и сопровождающееся болевыми ощущениями. 

(автор – врач-сексолог, к.м.н. Прокопенко Ю.П.)

КТО есть КТО в медицине: 
1. Гинеколог– врач, занимающийся заболеваниями чисто женских органов, воспалениями, опухолями, а также вопросами женского бесплодия. 
2. Андролог – врач, занимающийся заболеваниями чисто мужских органов, воспалением, опухолями,  а также вопросами мужского бесплодия. Иногда говорят: андролог – это мужской гинеколог. Поскольку у мужчин мочевые и половые органы смешаны, то андрологией занимается и большинство урологов – и наоборот. 
3. Венеролог – врач, занимающийся заболеваниями, передающимися чаще всего, половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз и т.д., и т.п.). 
4. Сексолог – врач, занимающийся нарушениями в интимной жизни ОДНОГО человека или ПАРЫ. 
Более того, в отличие от уролога, гинеколога и большинства других врачей, имеющих дело с МАТЕРИАЛЬНЫМИ проявлениями заболеваний разных органов, СЕКСОЛОГ чаще всего разбирается вовсе НЕ с половыми органами, а нематериальными предметами – влечением, возбуждением, стыдом, удовольствием и т.д.

гие знают, что в некоторые дни возможность зачатия равна нулю. Некоторые девушки пользуются календарным графиком зачатия, высчитывая фазы менструального цикла, чтобы выяснить, когда можно забеременеть после месячных. Календарная методика идеально 
подойдет той женщине, у которой имеется регулярный цикл. Наверняка многие слышали о том, что незапланированное зачатие все же происходило в якобы «безопасные» дни.

Малышей, рожденных впоследствии многоплодной беременности, называют близнецами. В зависимости от того, сколько яйцеклеток участвовало в зачатии, они бывают однояйцевыми или разнояйцевыми. 

Видеозапись доклада авторов д.м.н. , проф. И.Е. Рогожиной, А.В. Скатина, Е.А. Поляковой, Ю.А. Капко, д.м.н., проф. А.А.Чуракова. Докладчик - врач акушер-гинеколог, репродуктолог Клиники профессора Чуракова "Врачебная практика" Елена Александровна Полякова.

Видеозапись доклада о применении аппарата "ИВАВИТА" в ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова». Ипатова М.В., д.м.н., заведующая гинекологическим отделением восстановительного лечения этого Центра.

«Стремление вселенной к рождению и появлению жизни вечно…»
Уолт Уитмен, 1855 г.

Как известно, главной и единственной реальной целью и смыслом существования живой материи является репродукция, а все остальное – суета сует.

Если в течение года регулярной интимной жизни без контрацепции беременность не наступает, необходимо как можно быстрее обратиться в специализированный медицинский центр репродуктивного здоровья, а не в женскую консультацию или обычную частную клинику, чтобы период ожидания беременности не был оттянут искусственно. Своевременное обращение к квалифицированным специалистам поможет вовремя определить причину бесплодия пары и разработать в строгом регламенте тактику лечения

«Тазовой» обозначают боль, локализующуюся в нижних отделах живота ниже пупка, в нижней части спины и крестце, а также в промежности, в области наружных половых органов, влагалища, прямой кишки. Обычно пациенты не могут указать точную локализацию боли, она, скорее, носит разлитой характер, и не всегда просто отделить эпицентр болезненности от зоны иррадиации.

Врач сексолог, доктор мед.наук, профессор А.А. Чураков

Сложная структура сексуальных расстройств, взаимовлияния различных физических, личностно-психологических и партнерских факторов обусловили выделение сексологии в отдельную медицинскую дисциплину. И обращаться за квалифицированной помощью нужно к врачу сексологу, который владеет знаниями и навыками обследования из смежных дисциплин: психиатрия, психология, неврология, эндокринология, урология  с гинекологией.

Считается, что срыв диеты чаще всего происходит из-за нашего пристрастия к сладостям. Однако, как выяснили сотрудники Йельского университета (Yale University), мозг требует вовсе не сахар, а калорийную пищу. И как раз сладкие продукты являются одним из способов обеспечения организма калориями, для эффективной мозговой деятельности. Работа американских ученых была опубликована в журнале Nature Neuroscience.

Низкая переносимость физических нагрузок в среднем возрасте связана с уменьшением объема головного мозга в более поздние годы.

Результаты исследования сотрудников Медицинской школы Бостонского университета (Boston University School of Medicine) в штате Массачусетс, опубликованные в журнале Neurology, дополнительно подтверждают долгосрочную пользу здорового образа жизни. Было обнаружено, что переносимость физической нагрузки в среднем возрасте связана с изменением морфологии головного мозга при старении. Взаимосвязь была выражена сильнее у участников с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Правильное питание для зачатия и беременности — это очень важная, актуальная тема. При планировании беременности важно подготовить свой организм к зачатию и вынашиванию ребенка, а во время беременности — дать и ребенку, и себе питательные вещества. На этапе зачатия имеет значение не только питание женщины, но и питание ее партнера. А при беременности правильная еда также влияет на двоих — и на будущую маму, и на ее ребенка.

Влияние нервного истощения и стресса на наше здоровье сложно переоценить. Каждый, кто сталкивался с трудностями, знает, что со стрессом рука об руку идут различные болезни, причем, у каждого разные — он  бьёт по самому слабому месту. Переживания ведут к нарушениям сна, питания (а, следовательно, обмена веществ), гормонального фона. Сложно сказать, на какую конкретно «кнопку» нажимает стресс в ключе бесплодия. Ведь  в процессе зачатия играет роль множество факторов. 

Планируя зачатие заранее, вы и ваш партнер будете иметь возможность проверить состояние своего здоровья и выявить наличие негативных наследственных факторов, угрожающих вам или вашему малышу. Как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия будущие родители должны предпринять ряд профилактических мер.

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) – воспаление матки и ее придатков занимают одно из ведущих мест в структуре гинекологической патологии и  способствуют повышению риска развития гнойно-септических осложнений, внематочной беременности, бесплодия, синдрома хронической тазовой боли, неудачных попыток при проведении программ вспомогательной репродукции, а также увеличению частоты внутриутробного инфицирования плода.

Это непроизвольное выделение мочи, которое не поддается усилию воли. К сожалению, подобная проблема достаточно распространена и сопровождается психоэмоциональным дискомфортом. Приходится все время носить прокладки, неприятный запах может помешать общению в социальной среде. Все это серьезно ухудшает качество жизни.

Автор доктор мед.наук А.А. Чураков

Общеизвестно, что нейроэндокринная (центральная нервная и гормональная) система является жизненным ядром организма. От ее состояния зависят как продолжительность и качество жизни, так и течение различных болезней, иммунитет, репродуктивная и сексуальная функции.

В настоящее время отмечается тотальное снижение иммунной, эндокринной, и противострессорной защиты у населения, характерно значительное увеличение хронических заболеваний, раннее формирование болезней старения, снижение качества и продолжительности жизни.

Новой перспективой в решении проблемы восстановления и сохранения женского здоровья является разработанный компанией «ИВАВИТА» (г. Саратов) многофункциональный баротерапевтический аппарат МКВ-01 «ИВАВИТА».В гинекологии массажер применяется в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний и нейрогенных расстройств органов малого таза, бесплодия, невынашивания беременности.

 

У меня уже подрастали двое детей, и вдруг оказалось, что я беременна в третий раз. Но я должна была прервать его жизнь. Другого выхода у меня не было. Поверьте, такое бывает. Оказалось, что аборт - платная услуга. И стоит весьма прилично. Конечно, многие женщины рассуждают иначе: операция избавляет их от проблем, и за это действительно можно заплатить. Но мне это почему-то показалось парадоксальным.

Автор доктор мед.наук А.А.Чураков

Человек здоров и способен к продлению рода, когда его организм в целом и все его органы полностью выполняют свои функции. В настоящее время становится все больше пациентов, у которых нарушение репродуктивной функции является отдаленным последствием перинатальной патологии (перенесших неблагоприятные воздействия на головной мозг на ранних этапах развития: внутриутробный период, роды, младенчество) или травм и болезней в детском возрасте. Поражение мозга неминуемо сказывается на формировании, состоянии и функционировании эндокринных (гормональных) органов. Чаще всего у таких людей в той или иной степени снижен иммунитет, нарушен обмен веществ, имеется астения (они испытывают недостаток энергии, упадок сил, сбои в работе вегетативной нервной системы (вегетативное расстройство), метеочувствительность, снижение либидо и т.д.), проблемы с эрекцией и оплодотворяющей способностью у мужчин, нарушение овуляторно-менструального цикла, синдром поликистозных яичников, бесплодие, постоянные воспалительные процессы в шейке, теле и придатках матки у женщин, повышенная предрасположенность к ИППП (чаще всего к трихомонадам и вирусу папилломы человека - ВПЧ).

Автор доктор мед.наук А.А. Чураков

Современная медицина стремительно развивается, растет число препаратов, приборов, кабинетов, клиник, которые должны вылечить от мужских и женских болезней раз и навсегда. Казалось бы, только ленивому не по плечу избавиться от них – нужно лишь дойти до аптеки, приобрести рекламируемые препараты или обратиться в частные клиники, количество которых сейчас растет, как грибы после дождя. Однако, больных бесплодием, простатитом, хроническими гинекологическими заболеваниями, сексуальными нарушениями, инфекциями от этого не становится меньше.

Большинство женщин, после того как им поставили диагноз "эрозия шейки матки" не спешат обратиться к специалисту или начинают заниматься самолечением, что гораздо хуже. Такое отношение к этой болезни опасно для здоровья женщины, а в некоторых случаях и для ее жизни.Все мы находимся во власти предрассудков и,несмотря на новые технологии,активное пользование интернетом, верим устоявшимся постулатам передаваемым из уст в уста,не подтвержденным научным обоснованием.Хотелось бы развеять несколько устоявшихся заблуждений,так называемых "мифов" о таком заболевании как Эрозия шейки матки.

Какими темпами шла эволюция? Постепенными «шажками» или взрывами, создавшими за относительно короткие периоды целые букеты абсолютно новых форм? Возможно, подсказку для установления истины даст нам один из самых важных гормонов в истории всего живого….

Автор доктор мед.наук А.А. Чураков

Прогрессивная медицинская общественность серьезно озабочена процессами, происходящими со здоровьем граждан и в отечественном здравоохранении. Одной из наиболее серьезных проблем демографического развития Саратова является депопуляция, т.е. естественная убыль населения. 

Наш многолетний опыт, постоянный критичный анализ результатов своей работы и передовых клиник данного направления убедили нас, что только системный междисциплинарный подход к решению проблем мужского и женского здоровья с позиции целостного организма является залогом успеха

Широко известно, что наиболее проблемными являются «скрытые» инфекции, которые проявляются уже в виде осложнений. Как раз к такого рода инфекциям относится множество заболеваний, передаваемых половым путем, в частности - трихомониаз.

Статья А.А. Чуракова с соавторами посвящена обзору отечественной и зарубежной медицинской литературы, отражающей современное состояние эпидемиологии и лабораторной диагностики трихомониаза.

 Как правило проявляется при смехе, чихании, кашле или небольших физических нагрузках. Министерство здравоохранения РФ выполнило необходимое статистическое исследование, чтобы выяснить фактическую распространенность данного заболевания среди женщин.                                      

Нормальный менструальный цикл (МЦ) характеризуется в гинекологии такими показателями, как продолжительность (от 26 до 28 дней), продолжительность самой менструации (3-4 дня) и кровопотеря (30-40 мл). Также по каждому показателю возможны допустимые колебания.