Лечение бесплодия и ЭКО в Саратове

Специалисты нашего отделения ВРТ ежедневно осуществляют процедуры в рамках проведения программ ЭКО (в том числе по ОМС). Благодаря их работе на протяжении 15 лет множество пар, имеющих сложности с наступлением беременности, осуществили свою мечту и стали родителями.

С момента основания клиники одними из главных направлений нашей работы были и остаются женское и мужское здоровье, а также вопросы продолжения рода.Кроме того, у нас можно получить консультации узких специалистов по всем аспектам женского здоровья (в том числе психосоматического), с комфортом сдать широкий спектр анализов, выполнить внутримышечные и внутривенные инъекции, пройти различные физиотерапевтические процедуры, включая процедуры на авторском аппарате проф. А.А. Чуракова «Ивавита»

Спермограмма (СГ) - это основной анализ для определения мужской фертильности. Выполненный в профессиональной лаборатории опытными специалистами он может многое сказать о здоровье репродуктивной системы мужчины.При исследовании эякулята специалисты оценивают его объем, цвет, запах, вязкость, определяют количество сперматозоидов, их подвижность и строение, процент аномальных и незрелых форм, проверяют наличие лейкоцитов и эритроцитов, присутствие агрегации и агглютинации.

 По данным мировой статистики долгожданная беременность после первой попытки ЭКО регистрируется в 30-35% случаев. А есть ли способы повысить свои шансы на успех? 

Разумеется, эффективность проведения программы ЭКО в большой степени зависит от опыта и профессионализма специалистов, которые ее непосредственно подготавливают и выполняют, - эмбриологов, репродуктологов, андрологов. Но важную практическую помощь в достижении наилучших результатов бесплодным парам также могут оказать физио- и психотерапевты.

 Как известно, почти половина случаев бесплодия в паре связана с мужским фактором. К важным причинам его возникновения научное сообщество в последнее время все чаще относит окислительный стресс (ОС) сперматозоидов.

В норме в сперме существует баланс между активными формами кислорода и антиоксидантами, которые их нейтрализуют. Если же одновременно в ней действует слишком много свободных радикалов (АФК - активных форм кислорода/англ. ROS - reactive oxygen species) – это вызывает окислительный (оксидативный) стресс сперматозоидов. Высокий уровень АФК по последним данным отмечается у 30-40% мужчин, имеющих проблемы с зачатием.

 Синдром Поликистозных Яичников (СПЯ) - одна из наиболее частых причин для обращения женщин с вопросами бесплодия в МЦ "Врачебная Практика".
Действительно, каждая восьмая женщина страдает данным заболеванием, которое превратилось ещё и в социальную проблему.

Какие риски помимо бесплодия несёт СПЯ?

 
Мотивирующий случай из практики гинеколога-репродуктолога – Ю.А. Капко.

«Для людей, мечтающих стать родителями, не существует невозможного. В этом за годы своей работы репродуктологом я убедилась окончательно. А еще в том, что если неукоснительно соблюдать рекомендации доктора, чудеса не заставляют себя ждать.

 Возникновение обострений хронических заболеваний органов малого таза могут быть спровоцированы перепадами температур в окружающей среде, или неустойчивой погодой.

А также при истощении организма в весенний период, и гиповитаминозных состояниях.
В лечении важно использовать комплексный подход: лекарственная терапия, плюс физиотерапия.

В нашей клинике есть уникальный многофункциональный компрессионновакуумный аппарат "Ивавита" для профилактики и лечения заболеваний мочеполовой сферы у женщин и мужчин.
 

 Обязательный параметр проверки пары, обратившейся с проблемами бесплодия в браке - гормон ПРОЛАКТИН (ПРЛ) , причём у обоих. Данный гормон синтезируется гипофизом (отдел головного мозга).

ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ - повышенное содержание пролактина в КРОВИ, наиболее характерным проявлением которого является нарушение функции РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ.

 Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - распространённая, но не единственная причина ГИРСУТИЗМА.

Практически ежедневно на приёме у врача-эндокринолога оказываются пациентки с БЕСПЛОДИЕМ по причине Синдрома Поликистозных Яичников (СПЯ).
Так же их больше всего беспокоят:
ГИРСУТИЗМ (избыточный рост волос на теле в андрогензависимых зонах),
женская андрогенетическая алопеция (облысение),
акне,
набор жировой массы тела.

 Гормоны щитовидной железы играют важную роль в функционировании репродуктивной системы женщины. А нарушение ее функции может быть одной из причин БЕСПЛОДИЯ.

Тиреотропный гормон (ТТГ) - необходимый параметр оценки здоровья щитовидной железы.
НОРМА ТТГ: 0,4–4,0 мЕД/л
Целевой уровень ТТГ для проведения ВРТ (ЭКО, ИКСИ) : <2,5 мЕД/л.

 ЛИШНИЙ ВЕС и МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ.

С какой проблемой мужчины чаще всего обращаются к специалисту АНДРОЛОГУ?
Как правило, это СЕКСУАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ. На приём приходят пациенты как с ОЖИРЕНИЕМ, так и без него. Но у первых и количество жалоб, и степень выраженности расстройств гораздо выше! 

Низкий уровень ТЕСТОСТЕРОНА у мужчин приводит к снижению фертильности (бесплодию), сексуальной дисфункции, снижению интенсивности формирования мышечной массы и костной минерализации, нарушению метаболизма жиров и когнитивной дисфункции.

С возрастом у мужчин отмечается снижение уровня тестостерона (начиная с 30 лет).  У пациентов среднего возраста без сопутствующей патологии распространенность гипогонадизма составляет 6%.

 Снижение чувствительности к инсулину приводит к его повышенной выработке.

Чем грозит ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЯ?
Моделирует стероидогенез в яичниках в сторону увеличения АНДРОГЕНОВ.
Подавляет выработку ГСПГ в печени, что снова способствует повышению свободных АНДРОГЕНОВ .
 

В современном мире люди чаще стали обращаться за помощью психологов, стереотипы, что психолог = «мозгоправ» стали рушиться. Немаловажно понимать, что при зачатии ребёнка не только желание, но и психологическая готовность играет значительную роль.

 А что в начале…

Поговорим сегодня о самом главном..

Процесс зачатия очень интимный, очень важный для семейной системы и также важен и для их ближайшего окружения.

С биологической точки зрения успешность зачатия, течения беременности и родов во многом связана с состоянием психического и физического здоровья потенциальных родителей на момент зачатия.

После 35 лет они имеют намного больше хромосомных аномалий. Именно поэтому частота наступления беременностей снижается, а частота выкидышей — увеличивается. Также курение ускоряет наступление менопаузы на 1-4 года. Компоненты сигаретного дыма вызывают окислительный стресс и повреждение ДНК фолликулов яичника, причем даже внутриутробно. Если мама курит во время беременности девочкой, могут повреждаться ее яичники, у ребенка преждевременной менопаузы во взрослом возрасте.
 

При естественном зачатии вероятность двойни невысокая, она в среднем составляет один случай на 80 беременных женщин. А вот при проведении ЭКО этот процент выше. Для бОльшей эффективности ЭКО, врачам приходится прибегать к стимуляции гормонов, в следствие чего получается не одна, а несколько яйцеклеток.

Каков он обычный рабочий день врача гинеколога- репродуктолога?
С чем приходится сталкиваться и какие проблемы пациентов решать?
Событиями одного рабочего дня поделилась Полякова Елена Александровна:
«Сегодня на приеме были пациентки, как гинекологического профиля, так и в рамках программы ЭКО.

 

Максимальная точность - показатель профессионализма🤩
✅ На протяжении многих лет наша клиника МЦ «Врачебная практика» участвует в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований (ФСВОК).
🔥В этом году мы в очередной раз получили подтверждение, что качество проводимых нами клинических исследований достойно высокой оценки!

Во-первых, сам не рассосётся. Во-вторых, травы и БАДы не вылечат. В-третьих, это не сглаз! Начнём с того, что полип - доброкачественное новообразование, нуждающееся в удалении с последующим гистологическим исследованием для уточнения корректного лечения.

В ряде случаев при первичной диагностике полипа пациентке сложно поверить в происходящее, ведь подавляющая часть случаев протекает бессимптомно.

Отсутствие лечения может привести к прорывным кровотечениям, которые уже нужно будет оперировать, но только экстренно, а не в плановом порядке.

Увеличение 300х.

Источник: микроМИР

Молодая, активная, как говорят врачи, женщина «детородного (репродуктивного) возраста» очень хочет иметь детей, но беременность не наступает. Время идет, к врачу идти некогда, да и не беспокоит ничего. Но и результата нет.

Здесь любая женщина должна понять, что случайностей не бывает, в природе все закономерно. И чтобы выяснить причину отсутствия наступления беременности, необходимо обратиться к врачу. Причин ненаступления беременности много, но в детородном возрасте самой опасной может стать синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
 

Одной из причин мужского бесплодия является высокий показатель ДНК-фрагментации. В медицине под этим понятием рассматривают дефект генетического материла, который содержится в ядре мужской половой клетки. Другими словами, ДНК представляет собой цельную нить, состоящую из двух цепочек, они скреплены между собой структурными элементами.

Психологическое бесплодие или психологическая неготовность к материнству включает огромное количество причин, при котором у будущего родителя на подсознательном уровне включается «торможение»,  происходит бессознательная защита от беременности. Таким образом, возникает внутренний конфликт между причиной и желанием родить ребенка.
Только специалист может распознать и помочь в разрешении внутренних конфликтов, разрядить эмоциональное напряжение, убрать страх,  произвести переоценку ценностей и построить новую модель жизни с ребенком.

Быть специалистом в своём деле, погрузиться на 100% в проблему пациентки и решить ее - основная задача каждого врача! Одним из основных направлений нашей клиники является женское здоровье и вспомогательные репродуктивные технологии. Каждый день мы заботимся о том, чтобы мечта женщины стать мамой сбылась!

Криоконсервация – это замораживание и хранение биологических материалов в жидком азоте при температуре -196°С, при которой прекращаются биохимические реакции, лежащие в основе гибели клеток.Срок хранения не ограничен. Криоконсервация спермы используется для проведения процедур вспомогательных репродуктивных технологий, а также при наличии др. факторов, ведущих к снижению фертильности мужчины, сохраняя возможность иметь собственных детей.

Часто причиной отсутствия детей у пары является не осознанный их выбор, а невозможность зачать ребенка по состоянию здоровья. Около 50% таких случаев на сегодняшний день составляет мужской фактор. Варикоцеле, фимоз, эндокринные заболевания, эректильная дисфункция, аномалии развития, иммунологический фактор, рак яичка и различные инфекции, интоксикации - это лишь часть недугов, с которыми сталкиваются мужчины. Многие заболевания протекают бессимптомно, и пациент узнает о них лишь после тщательного обследования.

Не ошибемся, если скажем, что мы привыкли слышать информацию о том, что у девушек время стать мамой заканчивается очень быстро.

Ни для кого не секрет, что многие пациенты с бесплодием годами ходят по врачам с толстыми папками, наполненными многочисленными результатами анализов, УЗИ, назначениями, протоколами неудачных попыток ЭКО, а «воз и ныне там». При этом хлебнувшие горя пациенты несут не только огромные финансовые потери, но и истощаются морально и физически, а порой «трещат по швам» и отношения в паре вплоть до распада семьи.

Одним из тестов, выполняемых в рамках базовой спермограммы, является исследование жизнеспособности сперматозоидов. Если число прогрессивно-подвижных сперматозоидов снижено или они совсем отсутствуют, то клинически важно знать, неподвижный сперматозоид — он живой или нет? Это определяют на основании способности целостной (интактной) мембраны у живых сперматозоидов не пропускать краситель внутрь клетки (см. фото 1. 2, 3, 4 в карусели).

Сдал спермограмму 2 раза с интервалом в 2,5 месяца, результаты сильно отличаются, ошибка лаборатории? Морфология по Крюгеру 3%, возможна ли естественная беременность? У нас получилась беременность, а потом замерла, у мужа низкая морфология, 1%, это из-за нее? В заключении спермограммы указана агглютинация (+), что это? Морфология сперматозоидов 2%, как ее поднять? Назначили лейкоскрин, что он покажет?

Читайте ответы в статье...

«Ну как они там, хорошо бегут?» - на этот вопрос про подвижность сперматозоидов наши подписчики могли ответить недавно сами, оценивая в наших сторис видеозаписи спермограмм. Сперматозоиды – единственные клетки в организме человека, передвигающиеся при помощи жгутика (хвост сперматозоида). Их прямое предназначение – добежать до яйцеклетки, оплодотворить ее и дать начало новой жизни. Именно поэтому подвижность сперматозоида - основной критерий оценки фертильности мужчины.

У жены предстоит пункция фолликулов, а я уезжаю, как быть? Почему получено много яйцеклеток, а эмбрионов в результате в разы меньше? Рекомендовали сделать хетчинг после разморозки, зачем он нужен? Есть ли разница между подсадкой на 3-и и 5-е сутки? У мужа проблемы со спермой, лучше сразу делать ИКСИ?

Читайте ответы в нашей статье...

ИКСИ, или инъекция сперматозоида в ооцит - является разновидностью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), то есть это один из методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Самое главное отличие ИКСИ от ЭКО: сперматозоид испытывает затруднения при взаимодействии с ооцитом естественным путем и именно эмбриолог отбирает лучшего и помогает проникнуть в ооцит с помощью микроинструментов.

Офисная (диагностическая) гистероскопия - это малоинвазивный метод визуального исследования полости матки, позволяет сделать заключение о наличии или отсутствии патологий. Во время процедуры врач осматривает канал, эндометрий, полость матки и устья маточных труб, при необходимости может взять биопсию эндометрия.

Возможность проведения ЭКО по ОМС в 2021 г при сниженном овариальном резерве. Может ли повыситься уровень АМГ. Репродуктолог о сниженном овариальном резерве

Хранить нельзя утилизировать!

Криоконсервация биологического материала для использования в дальнейшем в программах ВРТ (половые клетки, биоптат) или после их завершения (эмбрионы) стала уже обычным делом.

Мужчины не всегда знают, куда им обратиться со своими мужскими проблемами и зачастую попадают на прием к врачам общей практики, дерматовенерологам и лишь иногда к урологам и андрологам соответствующей квалификации. По образному выражению многих специалистов, «андролог — это гинеколог для мужчин».

Сохранение репродуктивного здоровья мужчины, по определению ВОЗ, является главной задачей АНДРОЛОГИИ. Поэтому центральным, объединяющим звеном в области охраны мужского здоровья является врач АНДРОЛОГ.

Даже если мужчине поставлен диагноз азооспермия, шанс реализовать репродуктивную функцию все-таки есть. Такой шанс дает тестикулярная биопсия — хирургическое получение сперматозоидов из ткани яичка. Полученные сперматозоиды используются в последующем для методики ИКСИ в программе ЭКО.

С 2017 года Клиника профессора Чуракова (ООО «Медицинский центр «Врачебная практика») работает в системе обязательного медицинского страхования на территории Саратовской области (по ведению экстракорпорального оплодотворения) в условиях дневного стационара.

Программой ЭКО за счет средств ОМС могут воспользоваться не только пары, чей брак зарегистрирован официально, но и живущие в гражданском браке, а также одинокие женщины (с оплатой донорской спермы).

В каких случаях целесообразно консервировать эякулят (мужские половые клетки)

  Ни для кого не секрет, что мы сегодня живём лихорадочной жизнью. Для многих стало привычным заканчивать рабочий день тревожными переживаниями.

Ряд исследований подтверждает, что постоянные стрессовые ситуации приводят к ухудшению качества спермы и снижению уровня тестостерона у мужчин. При стрессе возрастает содержание в организме свободных радикалов, которые агрессивно действуют на органы репродуктивной системы, снижая выработку тестостерона, а также на сперматозоиды, повреждая и разрушая их генетический материал. Сперматозоиды теряют способность оплодотворить яйцеклетку, а если оплодотворение и произошло, то эмбрион отторгается маткой и происходит выкидыш.

В нашем мире есть одна важнейшая, самая заветная и очень дефицитная энергия. Это энергия материнства.

И рождение детей это одна из самых главных инициаций каждой женщины. 

Но сегодня речь пойдёт не о детях, а о женщинах, которые не могут иметь детей и/или имеют проблемы в женской сфере по гинекологии.Каждая вторая женщина, приходя ко мне на индивидуальную работу, с запросом "выйти замуж" и проблемой "нет мужчин" имеет гинекологические проблемы. Отсутствие менструального цикла в 25-30 лет, вирусы и эрозии. И с каждым годом женские болезни цветут буйным цветом.

Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО, а также его разновидность – ИКСИ, - это методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), которые являются, в настоящее время, самым эффективным методом преодоления бесплодия. 

Овариальный резерв - это запас ооцитов в яичниках женщины. Будущие ооциты закладываются ещё в утробе, до рождения, и исчисляются миллионами, но при достижении девушкой половой зрелости в яичниках остаётся не более 400 тысяч первичных ооцитов. В среднем в течение репродуктивного возраста женщины, в менструальном цикле созреет около 300-500 ооцитов.

Одной из наиболее тяжёлых форм мужского бесплодия является патоспермия со сниженным количеством сперматозоидов (олигозооспермия, криптозооспермия) или их полным отсутствием (азооспермия). 

Получение сперматозоидов при азооспермии обструктивного/необструктивного характера производится с помощью методик TESA/TESE (биопсия яичка). 

Диагноз «бесплодие», в силу своей многофакторности, уже давно затрагивает и совсем молодых людей. За помощью к специалистам репродуктивной медицины в настоящее время обращаются независимо от возраста – данный вопрос актуален для мужчин любой возрастной группы. 

Обязательным исследованием для определения фертильного статуса мужчины является спермограмма. Одним из распространенных отклонений в анализе является патология морфологического строения сперматозоида. 

Спермограмма – обширное исследование эякулята для определения фертильного статуса мужчины. Различают макроскопические и микроскопические показатели эякулята. К макроскопическим показателям относятся объем, цвет, вязкость, рН, время разжижения. К микроскопическим – концентрация сперматозоидов, подвижность, морфология, процент живых форм.

Рассмотрим основные из этих показателей.

Использование классического анализа спермы (спермограммы) не всегда позволяет определить фертильность мужчины.Спермограмма отображает физиологические показатели спермы, а также качество самих сперматозоидов. При этом данный анализ не выявляет нарушений целостности генетического материла сперматозоидов. Наряду с нормальными показателями концентрации, подвижности и морфологии может наблюдаться высокая доля сперматозоидов с фрагментацией ДНК. Фрагментация ДНК – это разрывы/повреждение цепочек ДНК сперматозоидов. По мере распространения разрывов, в спирали ДНК нарушается целостность генетической информации, и возможность наступления беременности уменьшается. 

 Позитивные и негативные мотивы иметь ребенка.

 Хроническая тазовая боль (ХТБ) – периодически повторяющаяся или постоянная неутихающая боль в области таза (а также промежности, поясничной, крестцовой областях, наружных половых органах) как у мужчин, так и женщин, беспокоящая пациента на протяжении 6 месяцев и более.

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) – это проявление ХТБ при отсутствии доказанной инфекционной или иной местной патологии, которые могли бы объяснить наличие боли.

 Автор доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии

Саратовского медицинкого университета им. В. И. Разумовского,

уролог-андролог, сексолог, психотерапевт, врач высшей категории, А.А. Чураков

На сегодняшний день достигнут колоссальный прогресс в лечении бесплодия, в первую очередь за счет появления вспомогательных репродуктивных технологий. Однако существует проблема позднего использования современных достижений репродуктологии, когда пара уже утомлена потерей времени, финансов и душевных сил.

В России бесплодие затрагивает 15-20% пар, при этом существует устойчивое мнение о том, что за бесплодный брак в большинстве случаев ответственна женщина, а, значит, обследование необходимо начинать с нее. Однако по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) у 50% бездетных пар имеют место мужские факторы бесплодия  и у 20% - смешанные (мужские и женские). Эти, относительно современные, данные еще раз подчеркивают роль пары, а не партнеров по отдельности в развитии бесплодия.

Планирование беременности для мужчин начинается не менее чем за три месяца до зачатия — именно столько времени требуется сперме, чтобы полностью обновиться. Если вы решили стать родителями, отказаться от вредных привычек следует заранее, посвятив время планирования беременности активному образу жизни и сдаче анализов. 

МИЛЫЕ ДАМЫ! В нашей клинике Вы можете пройти лечение на разработанном нами уникальном баротерапевтическом аппарате МКВ-01 «ИВАВИТА» (Патент № 130501, Регистрационное удостоверение № РЗН2014/1739 от 07.7.2014г.).

НЕ ИМЕЕТ АНАЛОГОВ В РФ И ЗА РУБЕЖОМ!

Экстракорпоральное оплодотворение, или, как медики его называют, ЭКО, является современным методом лечения бесплодия. Заветная встреча яйцеклетки со сперматозоидом (оплодотворение) происходит за пределами организма женщины, а затем полученный эмбрион переносят в матку. Часто об ЭКО говорят, что это «зачатие в пробирке», но не все так однозначно.

Некоторые пары, которые могли бы стать родителями с помощью ЭКО, не делают этого, боясь, что не справятся, не выдержат неудачи первой попытки, или, что само лечение и сбор нужных документов — это слишком сложно. На самом деле, практически все трудности преодолимы, нужно лишь запастись терпением и выполнять указания врача. А счастливое материнство и отцовство — бесценны! Если Вы стоите перед выбором делать ЭКО или нет — решайтесь, оно того стоит! 

МИЛЫЕ ДАМЫ! В клинике "Врачебная практика" Вы можете пройти лечение на уникальном баротерапевтическом аппарате МКВ-01 «ИВАВИТА» (Регистрационное удостоверение РЗН 2014/1739). НЕ ИМЕЕТ АНАЛОГОВ В РФ И ЗА РУБЕЖОМ!

Профессор А.А. Чураков о некоторых аспектах мужского бесплодия

Что такое бесплодие? какие причины мужского бесплодия?
Куда обращаться для выяснения причин и преодоления бесплодия, чтобы не упустить драгоценное время?
Какие законодательные акты регламентируют обследование и лечение бесплодия в россии?
Каков алгоритм обследования по бесплодию?
Каковы возможности современной медицины в оказании помощи парам с мужским фактором бесплодия?
 

Как известно, главной и единственной реальной целью и смыслом существования живой материи является репродукция, а все остальное – суета сует. 

Если в течение года регулярной интимной жизни без контрацепции беременность не наступает, необходимо как можно быстрее обратиться в специализированный медицинский центр репродуктивного здоровья, а не в женскую консультацию или обычную частную клинику, чтобы период ожидания беременности не был оттянут искусственно. Своевременное обращение к квалифицированным специалистам поможет вовремя определить причину бесплодия пары и разработать в строгом регламенте тактику лечения.

Эндометрит — это инфекционное или аутоиммунное воспаление внутреннего слизистого маточного слоя, эндометрия. Нередко в течение заболевания затрагиваются и мышечные слои органа. Эндометрий — это внутренний маточный функциональный слой, который отторгается каждый менструальный цикл, если не наступает беременность. Если же оплодотворение происходит, то эндометрий созревает для имплантации яйцеклетки.

Нарушения эндокринных функций организма - одна из самых часто встречающихся предпосылок к серьезным нарушениям женского здоровья. Предпосылок к таким расстройствам множество, они обусловлены постоянно меняющимся гормональным фоном в течение жизни женщины, ее питанием, перенесенными стрессами, резкими изменениями веса, беременностью, родами, приемом оральных контрацептивов и гормональных медикаментозных препаратов.

Полип эндометрия – это локальное разрастание слизистой оболочки матки. Может возникать практически в любом возрасте, но наиболее часто оно наблюдается у женщин в репродуктивном периоде

Малышей, рожденных впоследствии многоплодной беременности, называют близнецами. В зависимости от того, сколько яйцеклеток участвовало в зачатии, они бывают однояйцевыми или разнояйцевыми. 

Малышей, рожденных впоследствии многоплодной беременности, называют близнецами. В зависимости от того, сколько яйцеклеток участвовало в зачатии, они бывают однояйцевыми или разнояйцевыми. 

Видеозапись доклада авторов д.м.н., проф.А.А. Чуракова, А.А. Фролочкиной. Докладчик - эмбриолог Клиники профессора Чуракова "Врачебная практика" Анна Александровна Фролочкина.

Видеозапись доклада авторов д.м.н. , проф. И.Е. Рогожиной, А.В. Скатина, Е.А. Поляковой, Ю.А. Капко, д.м.н., проф. А.А.Чуракова. Докладчик - врач акушер-гинеколог, репродуктолог Клиники профессора Чуракова "Врачебная практика" Елена Александровна Полякова.

Видеозапись доклада о применении аппарата "ИВАВИТА" в ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова». Ипатова М.В., д.м.н., заведующая гинекологическим отделением восстановительного лечения этого Центра.

«Стремление вселенной к рождению и появлению жизни вечно…»
Уолт Уитмен, 1855 г.

Как известно, главной и единственной реальной целью и смыслом существования живой материи является репродукция, а все остальное – суета сует.

Если в течение года регулярной интимной жизни без контрацепции беременность не наступает, необходимо как можно быстрее обратиться в специализированный медицинский центр репродуктивного здоровья, а не в женскую консультацию или обычную частную клинику, чтобы период ожидания беременности не был оттянут искусственно. Своевременное обращение к квалифицированным специалистам поможет вовремя определить причину бесплодия пары и разработать в строгом регламенте тактику лечения

«Тазовой» обозначают боль, локализующуюся в нижних отделах живота ниже пупка, в нижней части спины и крестце, а также в промежности, в области наружных половых органов, влагалища, прямой кишки. Обычно пациенты не могут указать точную локализацию боли, она, скорее, носит разлитой характер, и не всегда просто отделить эпицентр болезненности от зоны иррадиации.

Считается, что срыв диеты чаще всего происходит из-за нашего пристрастия к сладостям. Однако, как выяснили сотрудники Йельского университета (Yale University), мозг требует вовсе не сахар, а калорийную пищу. И как раз сладкие продукты являются одним из способов обеспечения организма калориями, для эффективной мозговой деятельности. Работа американских ученых была опубликована в журнале Nature Neuroscience.

Низкая переносимость физических нагрузок в среднем возрасте связана с уменьшением объема головного мозга в более поздние годы.

Результаты исследования сотрудников Медицинской школы Бостонского университета (Boston University School of Medicine) в штате Массачусетс, опубликованные в журнале Neurology, дополнительно подтверждают долгосрочную пользу здорового образа жизни. Было обнаружено, что переносимость физической нагрузки в среднем возрасте связана с изменением морфологии головного мозга при старении. Взаимосвязь была выражена сильнее у участников с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Правильное питание для зачатия и беременности — это очень важная, актуальная тема. При планировании беременности важно подготовить свой организм к зачатию и вынашиванию ребенка, а во время беременности — дать и ребенку, и себе питательные вещества. На этапе зачатия имеет значение не только питание женщины, но и питание ее партнера. А при беременности правильная еда также влияет на двоих — и на будущую маму, и на ее ребенка.

Влияние нервного истощения и стресса на наше здоровье сложно переоценить. Каждый, кто сталкивался с трудностями, знает, что со стрессом рука об руку идут различные болезни, причем, у каждого разные — он  бьёт по самому слабому месту. Переживания ведут к нарушениям сна, питания (а, следовательно, обмена веществ), гормонального фона. Сложно сказать, на какую конкретно «кнопку» нажимает стресс в ключе бесплодия. Ведь  в процессе зачатия играет роль множество факторов. 

Планируя зачатие заранее, вы и ваш партнер будете иметь возможность проверить состояние своего здоровья и выявить наличие негативных наследственных факторов, угрожающих вам или вашему малышу. Как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия будущие родители должны предпринять ряд профилактических мер.

Если Вы читаете сейчас эту статью, то позади у вас долгие обследования, длительное или неэффективное лечение, отрицательные тесты на беременность.

Авторы: д.м.н. А.А. Чураков, Ю.А. Капко, А.А. Фролочкина

Частота наступления беременности с помощью методов ВРТ в МЦ "Врачебная практика" выше среднего показателя по Российской Федерации. Высокие показатели достигаются благодаря слаженной работе профессиональной команды и индивидуальному, системному подходу к каждой отдельно взятой паре, тщательно проводимой подготовке к ВРТ с применением разработанных нами инновационных технологий.

Средняя цена попытки ЭКО в нашем медцентре – не более 100-120 тысяч рублей, ЭКО+ИКСИ – 130-150 тысяч рублей (стоимость зависит от совокупности факторов, приведших к бесплодию). Для сравнения: в 2014 году средняя стоимость купленного легкового автомобиля в России составила от 800 тыс. до 1,5 млн. руб. подготовке к ВРТ с применением разработанных нами инновационных технологий.

Общеизвестно, что нейроэндокринная (центральная нервная и гормональная) система является жизненным ядром организма. От ее состояния зависят как продолжительность и качество жизни, так и течение различных болезней, иммунитет, репродуктивная и сексуальная функции. В настоящее время растет число молодых пациентов, у которых репродуктивные и сексуальные нарушения связаны с поражением (незрелостью) структур головного мозга, возникшим на этапе раннего развития – внутриутробно или во время родов (гипоксические, токсические, травматические) и до юношеского возраста (осложненные вирусные инфекции, травмы и т.д.).

Для чего нужен анализ «Спермограмма»? Как правильно подготовиться к спермограмме? Как сдавать спермограмму? Какие показатели спермограммы наиболее отражают фертильность (плодовитость) мужчины?  На что влияет разжижение и вязкость спермы? Какого цвета в норме должна быть сперма? Что такое пиоспермия? Причины ее возникновения? Что такое рН спермы и на что влияет этот показатель?

Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье в доступной и понятной форме.

Спермограмма – метод исследования эякулята для оценки оплодотвоворяющей способности мужской спермы. Оценивать фертильность спермы по отдельно взятым параметрам некорректно, необходимо учитывать одновременно все показатели.
Антиспермальные антитела (АСАТ) являются иммуноглобулинами, которые направлены против антигенов мембраны сперматозоидов.
Определение АСАТ необходимо проводить как дополнительный тест при выполнении спермограммы. АСАТ могут приводить к изменениям показателей подвижности, жизнеспособности сперматозоидов, а так же их «склеиванию» между собой, то есть агглютинации.

В настоящее время отмечается тотальное снижение иммунной, эндокринной, и противострессорной защиты у населения, характерно значительное увеличение хронических заболеваний, раннее формирование болезней старения, снижение качества и продолжительности жизни.

Термин ИКСИ (ICSI) происходит от сокращения первых букв английского словосочетания Intra Cytoplasmic Sperm Injection, что переводится дословно как «Введение сперматозоида в цитоплазму ооцита». Метод ИКСИ базируется на программе ЭКО и ПЭ (перенос эмбрионов), являясь одним из вариантов проведения оплодотворения in vitro (вне живого организма). Данная процедура выполняется, как правило, при тяжелых формах мужского бесплодия, при которых существенно снижена оплодотворяющая способность спермы.

Витрификация, как метод криоконсервации, комбинирует использование высококонцентрированных растворов криопротекторов с минимальным временем экспозиции, и быстрого (почти мгновенного) охлаждения при погружении в жидкий азот (-190°С).

Цель витрификации – сохранение эмбрионов хорошего качества, путем замораживания, с последующим использованием их в рамках программ ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий).

У меня уже подрастали двое детей, и вдруг оказалось, что я беременна в третий раз. Но я должна была прервать его жизнь. Другого выхода у меня не было. Поверьте, такое бывает. Оказалось, что аборт - платная услуга. И стоит весьма прилично. Конечно, многие женщины рассуждают иначе: операция избавляет их от проблем, и за это действительно можно заплатить. Но мне это почему-то показалось парадоксальным.

Автор доктор мед.наук А.А.Чураков

Человек здоров и способен к продлению рода, когда его организм в целом и все его органы полностью выполняют свои функции. В настоящее время становится все больше пациентов, у которых нарушение репродуктивной функции является отдаленным последствием перинатальной патологии (перенесших неблагоприятные воздействия на головной мозг на ранних этапах развития: внутриутробный период, роды, младенчество) или травм и болезней в детском возрасте. Поражение мозга неминуемо сказывается на формировании, состоянии и функционировании эндокринных (гормональных) органов. Чаще всего у таких людей в той или иной степени снижен иммунитет, нарушен обмен веществ, имеется астения (они испытывают недостаток энергии, упадок сил, сбои в работе вегетативной нервной системы (вегетативное расстройство), метеочувствительность, снижение либидо и т.д.), проблемы с эрекцией и оплодотворяющей способностью у мужчин, нарушение овуляторно-менструального цикла, синдром поликистозных яичников, бесплодие, постоянные воспалительные процессы в шейке, теле и придатках матки у женщин, повышенная предрасположенность к ИППП (чаще всего к трихомонадам и вирусу папилломы человека - ВПЧ).

Автор доктор мед.наук А.А. Чураков

Современная медицина стремительно развивается, растет число препаратов, приборов, кабинетов, клиник, которые должны вылечить от мужских и женских болезней раз и навсегда. Казалось бы, только ленивому не по плечу избавиться от них – нужно лишь дойти до аптеки, приобрести рекламируемые препараты или обратиться в частные клиники, количество которых сейчас растет, как грибы после дождя. Однако, больных бесплодием, простатитом, хроническими гинекологическими заболеваниями, сексуальными нарушениями, инфекциями от этого не становится меньше.

Автор доктор мед.наук А.А. Чураков

Прогрессивная медицинская общественность серьезно озабочена процессами, происходящими со здоровьем граждан и в отечественном здравоохранении. Одной из наиболее серьезных проблем демографического развития Саратова является депопуляция, т.е. естественная убыль населения. 

Основной целью исследования эякулята является определение способности спермы к оплодотворению. В наше время такое исследование ведется для огромного диапазона задач диагностики.

Для того, чтобы лечение бесплодия методом ЭКО зависит от ряд факторов, немаловажным из которых является способность эмбриона имплантироваться в эндометрий матки. На имплантацию зачастую....

Целью исследования явилось выявление связи состояния микробиоценоза и цитокинового статуса нижних отделов репродуктивного тракта у 78 женщин, страдающих бесплодием. Проведено сопоставление уровней IL-8, IL-6, IL-1β и TNFα в вагинальном содержимом с состоянием микрофлоры влагалища и цервикального канала, а также наличием инфекций, передаваемых половым путем. Выявлено, что дисбиотические изменения в биотопах репродуктивного тракта приводят к сравнимому с инфекциями, передаваемыми половым путем, повышению уровня провоспалительных цитокинов. С учетом роли цитокинов в регуляции фертильности нарушение микробиоценоза нижних отделов репродуктивного тракта женщин, вызывающее избыточную экспрессию цитокинов, может явиться ранее неизвестной причиной бесплодия.

Термин «гистероскопия» происходит от греческих слов «гистеро» -матка, «скопео»-смотрю. С помощью этого метода доктор может осмотреть полость матки с целью постановки диагноза и/или проведения оперативных вмешательств.

Возраст — это фактор, который наиболее существенно влияет на шансы забеременеть. Способность к зачатию начинает заметно уменьшаться после 35 лет и резко снижается после 40.

 

Группа Европейской ассоциации урологов (ЕAU), занимающаяся разработкой Клинических рекомендаций по лечению мужского бесплодия, подготовила этот документ в помощь медицинским работникам, основываясь на данных доказательной медицины.
Наиболее часто врачи-урологи первыми обследуют мужчин при подозрении на наличие бесплодия. Мужское бесплодие может быть мультифакторной проблемой, требующей привлечения специалистов смежных областей.
В создании данных Клинических рекомендаций принимала участие группа экспертов, состоящая из урологов и эндокринологов..

О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению

В Саратове, да и среди всех россиян проблема бесплодия затрагивает 15-20% пар, при этом существует устойчивое мнение о том, что за бесплодный брак в большинстве случаев ответственна женщина, а, значит, обследование необходимо начинать с нее. Однако по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) у 50% бездетных пар имеют место мужские факторы бесплодия  и у 20% - смешанные (мужские и женские). Эти, относительно современные, данные еще раз подчеркивают роль пары, а не партнеров по отдельности в развитии бесплодия.

Преимущества  офисной гистероскопии:

• Нет анестезиологического пособия
• Не используются влагалищные зеркала, пулевые щипцы
• Отсутствие  расширения ц/к
• Без использования операционной
• Снижение стоимости процедуры
• Гистероскоп (от 1,2 до 3 мм, со всеми чехлами не более 5 мм).

По современным статистическим данным частота бесплодия в целом в различных странах мира и в России колеблется от 8 -18%. Эндокринные нарушения в клинике женского бесплодия составляют 25-40%. Эндокринная патология может выступать в качестве основного фактора бесплодия: СПКЯ (синдром поликистозных яичников) и снижение овариального резерва, а также как сопутствующее заболевание – ожирение, сахарный диабет, патология щитовидной железы.

Наш многолетний опыт, постоянный критичный анализ результатов своей работы и передовых клиник данного направления убедили нас, что только системный междисциплинарный подход к решению проблем мужского и женского здоровья с позиции целостного организма является залогом успеха

Автор доктор мед.наук А.А. Чураков

Андрология - наука, занимающаяся изучением мужской репродуктивной системы. Бесплодие - это отсутствие беременности у супругов детородного возраста в течение 1 года (по мнению ряда исследователей в течение 6 месяцев) регулярной половой жизни без применения каких-либо контрацептивных средств.