ЦИСТИТ: почему возвращаются симптомы и как это предотвратить?-Рассказывает проф. А.А. Чураков

"Сегодня поговорим о цистите — проблеме, знакомой многим женщинам. По статистике, около 50 % женщин хотя бы раз сталкивались с этим заболеванием, а у части из них оно приобретает рецидивирующий характер. Первый пик заболеваемости циститом приходится на репродуктивный возраст женщин, а второй – на постклимактерический.

Разберёмся, почему так происходит и что можно сделать для профилактики.

Что такое цистит?

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще всего его вызывают бактерии (например, кишечная палочка), но причиной могут быть также вирусы, трихомонады, грибки, химические раздражители (в т.ч. спермициды и агрессивные люмбриканты) или травмы.

Основные симптомы:

частые позывы к мочеиспусканию;
боль, жжение или резь при мочеиспускании;
ложные позывы к мочеиспусканию;
ощущение неполного опорожнения или наполнения мочевого пузыря;
мутная моча, иногда с примесью крови;
дискомфорт внизу живота;
иногда субфебрильная температура до 37°С, слабость, утомляемость, головные боли.
Почему цистит возвращается?

Рецидивы возникают по разным причинам:

неполное уничтожение возбудителя при предыдущем лечении;
нарушение микрофлоры влагалища;
анатомические особенности уретры;
снижение местного иммунитета слизистой мочевого пузыря;
гормональные изменения (например, в период менопаузы);
недостаточная профилактика после первого эпизода.
Что такое посткоитальный цистит?

Посткоитальный цистит — это рецидивирующее воспаление мочевого пузыря, которое развивается в течение 12–36 часов после полового акта. Это одна из форм хронического цистита, которая характеризуется частыми рецидивами (не менее 3–4 раз в год). Считается, что в каждом третьем случае развитие цистита связано с сексуальным анамнезом.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводят:

Анкетирование.

Осмотр на гинекологическом кресле.

Общий анализ мочи. Выявляет лейкоцитурию (повышение количества лейкоцитов) и бактериурию (наличие бактерий).

Бакпосев мочи - определяет возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. ПЦР на половые инфекции.

УЗИ мочевого пузыря. Исключает другие патологии.

Цистоскопию (при хронической форме). Оценивает состояние слизистой мочевого пузыря.

Также могут быть назначены дополнительные исследования: МРТ и др.

Осложнения

При отсутствии рациональной терапии заболевание переходит в хроническую форму. Инфекция может распространиться вверх по мочевыделительным путям, достигая почек, что приводит к пиелонефриту. Кроме того, постоянный дискомфорт, боль, страх обострения цистита могут спровоцировать психоэмоциональный стресс, снижение либидо, коитофобию, диспареунию, сексуальную дисгармонию в паре и депрессию.

Лечение

Терапию должен назначать врач-уролог. Самолечение недопустимо и может привести к осложнениям и антибиотикорезистентности.

В острый период назначаются антибактериальные препараты. Дополнительно может применяться фитотерапия, которая подавляет рост бактерий, уменьшает симптомы и ускоряет выздоровление.

При рецидивирующем цистите кроме антибактериальной терапии используется иммунотерапия, введение препаратов гиалуроновой кислоты, плазмотерапия, физиотерапия. При сопутствующих психоэмоциональных расстройствах – психотерапия, при сексуальных расстройствах – лечение у сексолога.

При выраженных анатомических особенностях или опущении тазовых органов применяется оперативное лечение.

Эффективные методы профилактики:

Гигиена:
подмываться спереди назад;
избегать агрессивных гелей и ароматизированных средств для интимной гигиены;
применение интимного геля, содержащего D-маннозу, гиалуроновую кислоту, молочную кислоту.
Водный режим:
пить достаточно жидкости (1,5–2 л в день) для регулярного вымывания бактерий.
Диета:
ограничить острое, солёное, алкоголь, газированные напитки — они раздражают слизистую.
Мочеиспускание:
не терпеть, опорожнять мочевой пузырь вовремя;
посетить туалет до и сразу после полового акта.
Местное восстановление слизистой:
использование специальных средств (по назначению врача) для восстановления защитного слоя слизистой мочевого пузыря.
Поддержка микрофлоры:
применение пробиотиков для нормализации влагалищной микрофлоры.
Одежда:
носить свободное нижнее бельё из натуральных тканей.
Уроантисептики (строго по назначению врача)
Регулярные осмотры:
посещать уролога/гинеколога для контроля состояния.
Коррекция образа жизни: дозированные физические нагрузки, управление стрессом.
Лечение сопутствующих заболеваний.

Важно!

При первых симптомах цистита не занимайтесь самолечением — обратитесь к врачу. Только специалист подберёт правильную терапию и поможет разработать индивидуальный план профилактики рецидивов.

Вывод

Рецидивирующий цистит — это не приговор. Комплексный подход, включающий грамотное лечение и патогенетически обоснованную профилактику, позволяет значительно снизить частоту обострений и улучшить качество жизни.

Если вас беспокоят симптомы или вы хотите обсудить меры профилактики — записывайтесь на консультацию. Вместе мы найдём оптимальное решение!"

Для записи на прием: (8452) 42-02-42, 52-45-52

Адрес клиники: г. Саратов, ул. Шелковичная, 122/126