График работы Клиники
| ПН-ПТ: | с 8:00 до 20:00 |
| СБ: | с 8:00 до 15:00 |
Воспаление придатков матки. ВАЦ-терапия (метод доктора Чуракова).
Патенты РФ 2185861, 21345
Регистр.удостоверение МЗ СР РФ ФС 022а2004/1073-05 от 11.01.2005
Наиболее часто у женщин обратившихся к гинекологу встречается воспаление придатков.
Воспаление придатков (аднексит) — воспаление маточных труб и ее яичников. После воспалений придатков по частоте обращений идут эндоцервицит и цервицит. Хронический эндоцервицит - воспаление канала шейки матки, (ХЭ)/хронический цервицит - воспаление шейки матки (ХЦ).
Воспаление придатков, канала шейки матки и самой шейки матки часто является следствием различных инфекций передаваемые половым путем (ИППП) трихомониаза, хламидиоза и/или условно-патогенных микроорганизмов в диагностически значимой концентрации (энтерококков, стафилококков, кишечных палочек, микоплазм, уреаплазм и др.). Характер и интенсивность воспаления придатков, матки и шейки матки проявляются в зависимости от вида патогенной микрофлоры и состояния иммунитета женщины. Результатом восходящей инфекции эндоцервикса (канала шейки матки) часто являются воспалительные заболевания органов малого таза. Этому способствуют: наличие внутриматочной спирали, аборты, снижение иммунитета.
Лечение воспаления придатков, матки и шейки матки.
В настоящее время эффективность лечения хронических воспалительных болезней половой сферы в том числе и воспаления придатков стандартными схемами (антибиотики, свечи и т.д.) крайне низкая. Это связано с рядом причин. Основные из них:
1) Увеличение частоты встречаемости неврологических и гормональных нарушений, снижения иммунитета среди населения;
2) Поздняя обращаемость за квалифицированной помощью;
3) Формирование инфильтративно-склеротических поражений и кист в шейке матки («депо инфекций») труднодоступных для лекарственных препаратов;
4) Возрастающая устойчивость микроорганизмов-возбудителей инфекций, к антибиотикам в связи с нерациональным их использованием в России (безрецептурный отпуск в аптеках, самолечение, несоблюдение режима их применения).
С ЦЕЛЬЮ достижения максимальной эффективности лечения воспаления придатков, воспаления канала шейки матки, воспаления матки и других хронических воспалительных гинекологических болезней, нами разработаны аппаратура и методики основанные на использовании эндоцервикального вибро-вакууммассажа шейки матки, осуществляемых одновременно посредством «Виброаспиратора цервикального» («ВАЦ-01» – аппарата доктора Чуракова), на фоне стандартной (в соответствии с принятыми протоколами ведения больных) терапии. Виброаспиратор «ВАЦ-01» прошел соответствующие клинические испытания и серийно производится).
ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
При выполнении процедуры пациентка располагается на гинекологическом кресле. Наружные половые органы и шейка матки, выведенная с помощью зеркала Куско, обрабатываются стерильным тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором.
После введения стерильного цервикального наконечника в канал шейки матки, диаметр которого подбирается по размеру наружного зева шейки матки, включают аппарат. Величина разрежения в цервикальном наконечнике регулируется по показаниям вакуумметра и не превышает 0.4 кг/см2.
Вакуум-вибромассаж эндоцервикса и аспирацию содержимого цервикального канала проводят по лабильной методике. Пистолет-вибратор во время процедуры передвигают медленными обратно-поступательными движениями, чередуя с орошением эндоцервикса 3% раствором перекиси водорода, подогретым до 38 – 42(С, вводимым по 20 мл одноразовым шприцем через цервикальный наконечник.
Длительность сеанса в начале лечения 5-8 минут, затем увеличивается до 10-12 минут. Количество процедур определяется клинико-инструментально-лабораторными показателями, переносимостью и составляет 8-12 сеансов, назначается ежедневно, по 2-3 дня подряд с последующим перерывом в один день или через день в случаях комбинации его с другими физиотерапевтическими процедурами. Воспаление придатков и матки благодаря данной технологии лечится быстрее, атравматично и полностью совмещается с другими методами лечения.
По показаниям данную технологию можно сочетать с энзим-электрофорезом по брюшно-крестцово-вагинально-цервикальной методике (Патент № 2185861).
При ряде сочетанных с ХЦ гинекологических болезней и патологических состояний: дисменорее (болезненных менструациях), гипогонадизме (снижении функции яичников), генитальном инфантилизме, дисфукциональных маточных кровотечениях, а также для усиления дренирующего эффекта при обструктивной (кистозной) форме цервицита показана сочетанная электростимуляция шейки матки.
При наличии манифестных (активных) форм хронического эктоцервицита, эндоцервицита/цервицита, эндомиометрита, аднексита, сначала назначается антибактериальная и\или антипротозойная, иммуностимулирующая, гипосенсибилизирующая, противовоспалительная, местная (вагинальные ванночки с дезинфицирующим раствором, свечи гиналгин, клион Д, тержинан) терапия. После ликвидации или существенного уменьшения проявлений активного воспалительного процесса (боли в проекции гениталий, дизурии, слизисто-гнойных выделений из эндоцервикса, уменьшения количества лейкоцитов в цервикальных мазках-соскобах), обычно на 7-10 день добавляется вибромассаж и вакуум-аспирация цервикального канала. При субманифестной (вялотекущей) форме заболевания антибактериальная и/или протистоцидная терапия добавляется сразу или на 2-3 день выполнения вышеуказанной процедуры.
Перед назначением эндоцервикального вибрационного массажа с вакуумной аспирацией проводится клинико-лабораторное обследование, УЗИ/ТВУЗИ, по показаниям - кольпоскопия, цитологическое исследование. При наличии кист эндоцервикса во время лечения также рекомендуется проводить ТВУЗИ-мониторинг для оценки эффективности их дренирования.
На 2-3 день выполнения дренирующих процедур целесообразно проводить дополнительное «уточняющее» лабораторное исследование мазков и/или аспирата из канала шейки матки в связи с повышением выявляемости скрытой инфекции. Так, например, выявляемость влагалищных трихомонад увеличивается на 20%.
Эффективность использования метода для лечения воспаления матки и придатков.
Результаты изучения эффективности данного методического подхода при комплексном лечении воспалительных болезней половой сферы у женщин отражены в статьях в ведущих рецензируемых медицинских журналах: Чураков А.А., Суворов А.П. Способ лечения хронического трихомонадного эндоцервицита // Изобретения. Полезные модели. – М., 2002. - № 21. Чураков А.А., Скатин А.В., Борисова Л.В, Пионтковский С.А., Куличенко А.Н., Суворов АП. Использование эндоцервикального вибромассажа с вакуумной аспирацией при диагностике и комплексном лечении хронического эндоцервицита // Вестник дерматологии и венерологии. – 2003.- №2; Чураков А.А., Суворов А.П., Куличенко А.Н. Использование аспиратора-электростимулятора АЭ-01-«Санос» в комплексном лечении хронического трихомонадного цервицита. //Клиническая дерматология и венерология.- М. - 2004. - №4. С. 34-37; Серов В.Н., Чураков А.А., Шаповаленко С.А., Алексеева Е.Ю., Флакс Г.А., Рижиношвили И.Д. Комбинированный метод лечения хронических рецидивирующих вульвовагинитов и цервицитов при смешанных инфекциях.// Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. – М. - № 3. - 2004. С.25-27; Чураков А.А., Геляхова З.А., Рогожина И.Е., Скатин А.В., Райгородский Ю.М. Комбинированная последовательная физиотерапия хронических воспалительных заболеваний органов малого таза с применением аппарата АМУС-01-ИНТРАМАГ и приставки ВАЦ-01//Акушерство и гинекология. – М. – 2008. - №6. С. 57-61.
Разработанная нами аппаратура и методика лечения, включающая вибро-вакууммассаж и аспирацию содержимого шеечного канала, даёт возможность ликвидировать скрытую инфекцию и ускорить заживление шейки матки. В качестве положительного момента нельзя не учесть, что вибро- и вакуум массаж способствуют раскрытию резервных капилляров, улучшению микроциркуляции и лимфодренажа, ликвидации застоя, тем самым положительно влияя на трофику (питание) тканей и регенеративные процессы в шейке матки.
Использование вибромассажа и вакуум-аспирации с помощью аппарата «ВАЦ-01» а сочетании с электрофорезом, позволяет существенно повысить эффективность лечения хронических воспалительных гинекологических болезней.
Оценка эффективности комплексной терапии обструктивного хронического цервицита при использовании эндоцервикального вибромассажа с вакуумной аспирацией содержимого эндоцервикса и органного вагинально-цервикального электрофореза.
|
Критерии
|
Основная группа
Эндоцервикальное дренирование посредством разработанного аппарата «ВАЦ-01» и энзим-электрофорез с димексидом
|
Контрольная группа
Традиционная терапия
|
|
Клиническое улучшение
|
84%
|
47%
|
|
Эрадикация (ликвидация) возбудителей инфекции
|
70%
|
39%
|
|
Инволюция поверхностных кистоподобных микрополостей шейки матки
|
100%
|
40%
|
|
Регресс воспалительных изменений
|
100%
|
39%
|
|
Уменьшение йоднегативной зоны
|
90%
|
37%
|
|
Уменьшение объема шейки матки
|
84%
|
37%
|
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДА
Метод противопоказан при следующих состояниях и процессах:
1. Острые кольпит, цервицит, эндомиометрит, сальпингит, оофорит, уретрит, цистит.
2. Беременность.
3. Менструация.
4. Метроррагия.
5. Злокачественные опухоли мочеполовой сферы.
6. Системные заболевания крови.
7. Индивидуальная непереносимость вводимого раствора медикаментов.
8. Токсические состояния.
9. Психические расстройства.
Возможные осложнения:
Процедуру не следует принимать натощак, но нужно избегать и обильного приема пищи, так как это может привести к извращению гемодинамических реакций на процедуру.
При наличии скрытой инфекции нельзя исключить возможность контактного кровотечения, обострения воспалительного процесса. Отказ от лечения может быть связан с индивидуальной непереносимостью эндоцервикальных манипуляций.
NEW! В настоящее время методика ВАЦ-терапии существенно усовершенствована. Для выполнения Вакуумного дренирования шейки матки, а также Гинекологического объемного пневмовибромассажа и Комбинированной компрессионновакуумной терапии в компании "Ивавита" под руководством А.А. Чуракова разработан и зарегистрирован в Росздравнадзоре России многофункциональный баротерапевтический аппарат Массажер компрессионновакуумный МКВ-01 "Ивавита".
Более подробную информацию Вы можете получить
на консультации у специалиста нашего медицинского центра в Саратове.
Запись по тел.: (8452) 52-45-52, 52-18-48, 52-18-66
