Щитовидная железа и анемия

Одна из распространённых причин, с которой все чаще пациенты обращаются к эндокринологу - Хронический Аутоиммунный Тиреоидит (ХАИТ) с исходом в гипотиреоз, об этом заболевании я уже рассказывала раннее. Напомню только, что сам ГИПОТИРЕОЗ (снижение функции щитовидной железы) вне зависимости от причины его возникновения может протекать со следующими ЖАЛОБАМИ на: вялость, сонливость, снижение работоспособности, отеки, охриплость голоса, сухость кожи, выпадение волос и ломкость ногтей, набор веса, брадикардию, запоры. 

Помимо ХАИТ, гипотиреоз чаще всего все таки развивается вследствие йодной недостаточности, оперативных вмешательств на щитовидной железе.

Но сегодня хотелось поговорить о гипотиреозе вследствие АНЕМИИ и анемии, вследствие гипотиреоза. 

ИЗНАЧАЛЬНЫЙ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА в организме может спровоцировать и развитие ГИПОТИРЕОЗА . Железо входит в состав фермента дейодиназы, который превращает менее активный тироксин и более активный трийодтиронин. Если в организме недостаточно железа, то уменьшается количество дейодиназы и как результат – снижается общая биологическая активность тиреоидных гормонов.  Следовательно, поправив железодефицит, мы можем способствовать восстановлению нормальной активности щитовидной железы.

Но бывает и обратная причинно-следственная связь:
ВСЛЕДСТВИЕ ГИПОТИРЕОЗА ВОЗНИКАЕТ АНЕМИЯ (малокровие).

ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ влияют на следующие звенья развития АНЕМИИ :

1) ОБРАЗОВАНИЕ ЭРИТРОЦИТОВ (эритропоэз). При недостатке гормонов щитовидной железы нарушается "процесс обновления крови".
2) УСВОЕНИЕ ЖЕЛЕЗА . Этот элемент не может самостоятельно синтезироваться в нашем организмн, он должен поступать с пищей. В ней железо находится в форме, которая не может быть усвоена организмом, поэтому необходимо изменить его таким образом, чтобы оно стало пригодным для всасывания. В противном случае железо просто выведется из организма в неизменном виде. Именно в процессе превращения железа, поступающего извне, в легкоусвояемую форму и участвуют гормоны щитовидной железы. При гипотиреозе, когда их количество снижается, этот процесс может нарушиться, что приведет к тому, что железо перестанет усваиваться организмом и возникнет железодефицитная анемия.
3) ЗАМЕДЛЕНИЕ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНА В12 и ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ (по схожему механизму с предыдущем пунктом).

Таким образом, гипотиреоз может быть причиной железодефицитной анемии, а может возникнуть вследствие последней. В любом случае при обследовании ЩЖ необходимо уделять внимание и системе крови, а при обнаружении железодефицитной анемии в обязательном порядке проверить тиреоидный статус пациента.

Статью подготовила эндокринолог нашей клиники Виолетта Николаевна Мельникова 

Записаться на приём можно по тел.: 42-02-42