Пролактин и репродуктивная система

Обязательный параметр проверки пары, обратившейся с проблемами бесплодия в браке - гормон ПРОЛАКТИН (ПРЛ) , причём у обоих.
Данный гормон синтезируется гипофизом (отдел головного мозга).

ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ - повышенное содержание пролактина в КРОВИ, наиболее характерным проявлением которого является нарушение функции РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ.

Может протекать бессимптомно, а могут беспокоить следующие жалобы:

У женщин:

• наличие выделений из молочных желез,
• нарушения менструального цикла,
• снижение полового влечения, фригидность,
• бесплодие.

У мужчин :

•  снижение или отсутствие либидо и потенции,
• уменьшение вторичных половых признаков, 
• бесплодие вследствие олигоспермии,
• гинекомастия.

Распространенные ПРИЧИНЫ :
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ состояния (коитус, физическая нагрузка, лактация, беременность, сон, стресс);
патологические состояния (нарушения гипоталамо-гипофизарной системы, гипотиреоз, гранулематозные и инфильтративные процессы, облучение, киста кармана Ратке, повреждение ножки гипофиза в результате травмы или хирургического вмешательства);
 опухоли (краниофарингиома, герминома, метастатическое поражение, менингиома,
разрастание опухоли, расположенной над турецким седлом);
 поражение гипофиза (акромегалия, лимфоцитарный гипофизит,
плюригормональная аденома, ПРОЛАКТИНОМА, травмы, оперативное вмешательство);
 системные нарушения (травмы грудной клетки, опоясывающий лишай,
хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, эпилептический приступ, синдром поликистозных яичников, синдром ложной беременности);
Применение фармакологических препаратов (анестетики, антиконвульсанты,
антидепрессанты, антигистамины, антигипертензивные препараты, агонисты ацетилхолина, наркотические препараты, стимуляторы высвобождения катехоламинов, блокаторы дофаминовых рецепторов, ингибиторы синтеза дофамина, нейропептиды, нейролептики, опиаты, эстрогены и др.)

НОРМА В КРОВИ :
Для мужчин: до 400 мЕд/л (20 нг/мл);
Для женщин: до 550 мЕд/л (27 нг/мл).

Уровень ПРЛ при наличии ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ влияний обычно не превышает 1000–1200 мЕд/Л.

Для минимизации различных влияний на концентрацию ПРЛ забор крови для исследования рекомендуется проводить утром, натощак, у женщин с сохранным менструальным циклом – не позднее 7-го дня цикла.

Иногда случается феномен МАКРОПРОЛАКТИНЕМИИ. При отсутствии симптомов уровень ПРЛ увеличен до 3000–3500 мкЕд/мл. Это объясняется высокомолекулярной, биологически НЕАКТИВНОЙ фракцией пролактина. Не требует лечения. Необходимо искать другие причины бесплодия.

ДИАГНОСТИКА ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ требует определения содержания ПРЛ и его молекулярных фракций, тщательного изучения анамнеза, исключения различных соматических, эндокринных и нейроэндокринных нарушений.

Современные лекарственные средства позволяют достичь нормализации уровня ПРЛ и добиться восстановления репродуктивной функции у подавляющего большинства пациентов.
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА ПОМОЩЬЮ К КВАЛИФИЦИРОВАННЫМ СПЕЦИАЛИСТАМ!

Статью подготовила эндокринолог нашей клиники Виолетта Николаевна Мельникова 

Записаться на приём можно по тел.: 42-02-42