Гиперандрогения и ГСПГ

Почему возможны проявления ГИПЕРАНДРОГЕНИИ у женщин (акне, гирсутизм нарушения менструального цикла, бесплодие) при НОРМАЛЬНОМ уровне ОБЩЕГО тестостерона? И что такое ГСПГ? Для чего нужно исследование?

БОЛЬШАЯ часть тестостерона находится в плазме крови в НЕАКТИВНОМ СОСТОЯНИИ, т. к. связана с белками.

60% находится в связи с Глобулином, Связывающим Половые Гормоны (ГСПГ) и 38% с АЛЬБУМИНОМ.

На долю свободного и БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНОГО тестостерона, влияющего на органы-мишени, приходится всего около 2 % у МУЖЧИН и 1% У ЖЕНЩИН.

ОБЩИЙ ТЕСТОСТЕРОН = тестостерон, связанный с Альбумином и ГСПГ + СВОБОДНЫЙ (биологически активный) тестостерон.

Бывает такая ситуация, когда у женщин ОБЩИЙ ТЕСТОСТЕРОН в НОРМЕ, а проявления ГИПЕРАНДРОГЕНИИ идут за счёт увеличения % СВОБОДНОГО ТЕСТОСТЕРОНА. 

ВЫВОД:

В таком случае необходим анализ ГСПГ и АЛЬБУМИНА в крови.

Подсчёт ИСА (индекса свободных андрогенов), а также биодосиупного тестостерона.

ИСА = общий ТЕСТОСТЕРОН (нмоль/л) / ГСПГ (нмоль/л) ×100.

В норме у женщин репродуктивного возраста ИСА = 0,8 до 11%

Напоминаем, что женщинам, принимающим КОК (комбинированные оральные контрацептивы), сдавать данные анализы необходимо через 8-12 недель после полной отмены препаратов. Иначе лабораторная диагностика в этом случае будет не информативна. 

Статью подготовила эндокринолог нашей клиники Виолетта Николаевна Мельникова 

Записаться на приём можно по тел.: 42-02-42