Гирсутизм

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - распространённая, но не единственная причина ГИРСУТИЗМА.

Практически ежедневно на приёме у врача-эндокринолога оказываются пациентки с БЕСПЛОДИЕМ по причине Синдрома Поликистозных Яичников (СПЯ).

Так же их больше всего беспокоят:
ГИРСУТИЗМ (избыточный рост волос на теле в андрогензависимых зонах),
женская андрогенетическая алопеция (облысение),
акне,
набор жировой массы тела.

Действительно, основные механизмы данной патологии это :

ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ->
Увеличение риска развития Сахарного Диабета 2 типа, ожирения, эндотелиальной дисфункции (повышенная вероятность тромбозов).

ДИАГНОСТИКА СПКЯ :

Клиническая /лабораторная олиго/ановуляция (нарушение, отсутствие овуляции).
Нарушение ритма менструаций (задержка >40 дней) на протяжении 6 месяцев и более;
При условно регулярном ритме менструаций:
-отсутствие повышения уровня прогестерона выше 5 нг/мл в динамике в двух меструальных циклов(МЦ);
-отсутствие доминантного фолликула ( 10 мм и более ) в динамике 2х МЦ.

КЛИНИЧЕСКИЙ/ ЛАБОРАТОРНЫЙ ГИПЕРАНДРОГЕНИЗМ
Гирсутизм в сочетании с нарушениями цикла.
Гиперандрогенемия:
- повышение общего тестостерона ;
- уровень ГСПГ <28 нмоль при нормальном общем тестостероне;
- повышение биоактивного тестостерона.

ПОЛИКИСТОЗНАЯ МОРФОЛОГИЯ ЯИЧНИКОВ :
Более 19 фолликулов в эхографическом срезе каждого из Яичников.
Увеличение объёма хотя бы одного из яичников более 10 см3.

НО БЫВАЮТ И ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ ГИПЕРАНДРОГЕНИИ И ГИРСУТИЗМА, помимо СПКЯ! 

Андрогенпродуцирующие опухоли яичников или надпочечников,
Врожденная Гиперплазия Коры Надпочечников (ВДКН),
Болезнь / синдром Иценко-Кушинга
Нарушение жирового обмена, инсулинорезистентность,
Гиперпролактинемия,
Дисфункция щитовидной железы (г пер/гипотиреоз),
Приём препаратов, обладающих андрогенным действием.

Пациенткам не стоит забывать, что при увеличенном росте стержневых волос в андрогензависимых зонах необходимо попасть на приём к эндокринологу и гинекологу! 

Статью подготовила эндокринолог нашей клиники Виолетта Николаевна Мельникова 

Записаться на приём можно по тел.: 42-02-42