Важные аспекты витамина Д

Хотя тему витамина Д затрагивали уже не раз, многие важные аспекты все же стоит обсудить подробнее.

До 80% населения РФ может иметь НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (20-29 нг/мл) ИЛИ ДЕФИЦИТ (<20 нг/мл ВИТАМИНА Д ( 25(OH)D ) в крови. 
Рекомендуемые значения:

30-60 нг/мл

Почему же на территории нашей страны у большинства людей уровень данного показателя ниже нормы?
Витамин Д присутствует в ОЧЕНЬ ОГРАНИЧЕННОМ количестве продуктов питания, а его синтез в организме возможен только в определённых условиях, когда УФ-лучи солнечного света попадают на кожу.
К сожалению, мало кто из нас может позволить себе ДИКОГО лосося в рационе или постоянную жизнь у тёплого моря.

КОМУ СТОИТ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОВЕРИТЬ СВОЙ УРОВЕНЬ?

Тем, кто имеет следующие заболевания и факторы риска:
Заболевания костей (ОСТЕОПОРОЗ, рахит, остеомаляция);
Гиперпаратиреоз;
Возраст >60 лет;
ОЖИРЕНИЕ (ИМТ>30 кг/м2);
Беременные и кормящие женщины, имеющие факторы риска и не желающие принимать профилактические дозы витамина Д;
Люди с тёмным оттенком кожи;
Хроническая Болезнь Почек (СКФ<60 мл/мин);
Печеночная недостаточность;
Синдром мальабсорбции;
Гранулематозные заболевания (туберкулёз, саркоидоз);
Лимфомы;
При приёме лекарственных препаратов: клюкокортикоиды, антиретровирусные препараты, противогрибковые препараты, противоэпилептические препараты, холестирамин, орлистат.

Какую форму витамина Д лучше выбрать: ВОДНЫЙ или МАСЛЯНЫЙ раствор?

Для абсорбции готового ВОДНОГО мицеллярного р-ра НЕ НУЖЕН процесс образования мицелл в кишечнике и не важен состав сопутствующей пищи.
Для МАСЛЯНОГО р-ра необходимо АДЕКВАТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ЖЕЛЧИ И ЕЁ ПАССАЖ (не лучший вариант при наличии патологии желудочно-кишечного тракта).

Люди с ОЖИРЕНИЕМ - особая группа для коррекции дефицита/недостаточности Витамина Д. Здесь требуются более ВЫСОКИЕ дозы 25(OH) D, в 2-3 раза больше, с переходом обязательно на поддерживающую.

КАКОЙ ДОЛЖНА БЫТЬ ДОЗИРОВКА ВИТАМИНА Д?

Не смотря на широкий терапевтический диапазон у препарата нативного витамина Д, БЕЗ ЛАБОРОТОРНОГО КОНТРОЛЯ НЕ рекомендуется  назначение на ДЛИТЕЛЬНЫЙ срок > 4000 МЕ в сутки лицам без факторов риска и >10 000 МЕ - лицам, имеющим факторы риска.

Предоставьте решение вопроса о назначении профилактической или лечебной дозироки с индивидуальным подбором цели и анализом факторов риска ВРАЧУ.

Статью подготовила эндокринолог нашей клиники Виолетта Николаевна Мельникова 

Записаться на приём можно по тел.: 42-02-42