Йод. Суточная потребность. Показания к назначению препаратов йода

 Йод (I) является обязательным структурным компонентом гормонов щитовидной железы, которые в свою очередь обеспечивают полноценное развитие и функционирование человеческого организма. 

Согласно клиническим рекомендациям Российской Ассоциации Эндокринологов, СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ в данном элементе составляет:

• 90 мкг — для детей до 5 лет;
• 120 мкг — для детей с 5 до 12 лет;
• 150 мкг — для детей с 12 лет и взрослых;
• 250 мкг — для беременных и кормящих женщин.

Дефицит I обладает многочисленными негативными последствиями в отношении развития и формирования организма человека, приводит к возникновению следующих заболеваний щитовидной железы:
 Диффузный нетоксический зоб (ДНЗ);
Узловой/многоузловой нетоксический зоб;
 Тиреотоксикоз вследствие функциональной автономии щитовидной железы/токсической аденомы щитовидной железы;
 Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности.

Также хочется отметить, что бесконтрольный приём препаратов I, назначенных без существующих на то показаний, ОПАСЕН
В каких же случаях и при какой конкретно патологии щитовидной железы применяются данные препараты?! 

ДИФФУЗНЫЙ НЕТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ . (Увеличение щитовидной железы в объёме без нарушения её функции).

КОНСЕРВАТИВНОЕ лечение:
 На первом этапе подавляющему большинству детей, подростков и взрослых людей (МОЛОЖЕ 40 лет) рекомендуется назначение КАЛИЯ ЙОДИДА в дозе 100–200 мкг в день. ЦЕЛЬЮ лечения диффузного нетоксического зоба является НОРМАЛИЗАЦИЯ или УМЕНЬШЕНИЕ ОБЪЕМА ЩЖ
На сегодняшний день существует три варианта консервативной терапии ДНЗ:
- монотерапия калия йодидом;
- терапия левотироксином натрия;
- комбинированная терапия калия йодидом и левотироксином натрия.
Пациентам с ДНЗ СТАРШЕ 40 лет рекомендуется ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ с ежегодным определением уровня ТТГ и проведением УЗИ щитовидной ЖЕЛЕЗЫ 1 раз в 12 мес. Применение препаратов калия йодида в данной возрастной
группе НЕ ПОКАЗАНО с учетом возможного риска индукции развития и декомпенсации функциональной АВТОНОМИИ ЩЖ!

ОПЕРАЦИЯ при ДНЗ рекомендуется при его гигантском размере и/или при явлениях компрессии окружающих органов.

УЗЛОВОЙ /МНОГОУЗЛОВОЙ ЗОБ.

Методов КОНСЕРВАТИВНОГО лечения узлового нетоксического зоба НЕ СУЩЕСТВУЕТ . (Нет такой таблетки, продукта питания и т. д., которые бы уничтожили узловые образования в щитовидной железе).
У пациентов с узловым коллоидным зобом при отсутствии нарушения функции ЩЖ, косметического дефекта и синдрома сдавления рекомендуется ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ:
УЗИ щитовидной железы, исследование уровня ТТГ крови 1 раз в 6–12 месяца.

ОПЕРАТИВНОЕ лечение УЗ рекомендуется при:
злокачественных образованиях щитовидной железы или подозрении на них по результатам проведенной ТАБ;
загрудинном узловом или многоузловом зобе, вызывающих локальный компрессионный синдром;
узловом/многоузловом токсическом зобе;
косметическом дефекте, снижающем качество жизни.

Следует понимать, что опасна как ГИПО-, так и ГИПЕРфункция щитовидной железы.  Назначение препаратов I должно быть по ПОКАЗАНИЯМ В этом случае оно будет максимально ЭФФЕКТИВНО И БЕЗОПАСНО. 

Статью подготовила эндокринолог нашей клиники Мельникова Виолетта Николаевна

Записаться на приём можно по тел.: 42-02-42