Читаем спермограмму вместе с эмбриологом Анной Александровной Фролочкиной

Одним из тестов, выполняемых в рамках базовой спермограммы, является исследование жизнеспособности сперматозоидов. Если число прогрессивно-подвижных сперматозоидов снижено или они совсем отсутствуют, то клинически важно знать, неподвижный сперматозоид — он живой или нет?
⠀
Это определяют на основании способности целостной (интактной) мембраны у живых сперматозоидов не пропускать краситель внутрь клетки (см. фото 1. 2, 3, 4 в карусели). То есть эмбриолог смешивает сперму со специальными красителями и производит подсчет окрашенных (мертвых) и неокрашенных (живых) сперматозоидов.
⠀
Если необходимо среди неподвижных сперматозоидов найти живой при отборе сперматозоидов для ЭКО+ИКСИ — используется метод гипоосмотического набухания (HOS-тест) (см. фото 5 в карусели), так как красители использовать нельзя.
⠀
Присутствие большого количества неподвижных, но живых сперматозоидов может указывать на структурные дефекты их жгутиков (как раз в таких ситуациях и показано ЭКО +ИКСИ с HOS-тестом).
⠀
А высокая доля неподвижных и неживых сперматозоидов (некрозооспермия) может указывать на патологию придатка яичка у мужчины, что требует обращения к врачу андрологу для уточнения причин.
⠀
В соответствии с руководством ВОЗ (2010 г.) минимальным референсным значением для жизнеспособности сперматозоидов принято 58%.