О панических атаках

Почему симптомы паники не проходят после лечения?

Пережив собственные панические атаки, я заинтересовался механизмом их возникновения. На сегодняшний день у психотерапии нет чёткого ответа на вопросы о механизмах возникновения панических атак. Каждая из школ приводит свои логические аргументы, однако все они слишком туманны, поскольку в диагностике панических расстройств приходится полагаться на рассказ пациента, который отягощён подозрениями и домыслами. 

Страх человека потерять контроль над собой и своим телом, страх того, что станет плохо, что тело перестанет подчиняться и другие подобные опасения не безосновательны. В корне этого страха лежит реальная причина! 

Более 90% моих клиентов, после досконального рассмотрения первого случая вегетативного криза, начинают понимать что их страхи — это не иллюзия и не фантазия, возникшая на ровном месте. Что паника, то есть паническая атака, была следствием того, что произошло до неё. 

К сожалению, большая часть интернет-статей по паническим атакам, делают акцент на самой панике, делая из неё первопричину. И не только они – многие специалисты, работающие с этой проблемой, а также большинство тренингов и индивидуальных практик, направлены на работу со следствием, то есть страхом, тревогой и паникой. 

Подобная деятельность помогает устранить только телесные проявления этих эмоций, а также некоторые виды фобий, в частности агорафобию и социофобию, но не основную причину приступа. 

Мне удалось опросить некоторых из тех, кто проходил подобные тренинги или индивидуальную терапию, полагающие, что первопричинами панической атаки является страх, тревога и паника. Так вот – около 60% из них сказали, что терапия дала лишь временный результат и не более. 

«Лежала и смотрела фильм, какую-то комедию. Вдруг внезапно что-то внутри похолодело, сжалось, перед глазами всё поплыло, мир стал как будто нереальным. Голова стала сильно кружится, руки и ноги затряслись. Врачи сказали, что это вегето-сосудистая дистония». 

Это наиболее распространенные описания приступов панической атаки. Ни в одном из этих случаев человек не понимает, что с ним происходит. Ключевой момент «НЕ ПОНИМАЕТ». Поэтому психика создаёт опору в виде осознанной фобии, чтобы потом понимать, чего избегать. 

В первом случае это страх смерти из-за остановки сердца или сердечного приступа, во втором страх умереть от инсульта. 

В этом заключается второй ключевой момент. В обоих случаях фобия сформирована на второстепенных симптомах, то есть на симптомах страха. Сначала человеку НЕПОНЯТНО что с ним происходит и его это пугает, вследствие чего затуманивается сознание и мир становится нереальным (деперсонализация, дереализация). 

В этом состоянии сердце начинает работать быстрее, подготавливая организм к быстрому реагированию на опасность, в крови повышается концентрация норадреналина, что приводит к повышению температуры, то есть к жару, сухожилия суставов расслабляются, чтобы в нужный момент сделать рывок, человек чувствует слабость, предобморочное состояние. 

Все, что было после «НЕПОНЯТНОГО» состояния и страха, человеку уже понятно. Своё состояние он воспринимает как очевидные проблемы с сердцем, головой или лёгкими. То есть он видит основную причину произошедшего во внутренних органах и фобия возникает по отношению к ним, не думая, о том, что могут существовать неосознанные, глубинные психологические причины появления паники.

Далее, человек попадая к врачу, хочет, чтобы его вылечили, и он описывает свое состояние в мельчайших подробностях. Упоминая, как внезапно «сердце стало рваться из груди», и что ни с чего он «стал задыхаться», «вдруг закружилась голова» и так далее. 

Описанные симптомы это то, что было после «НЕПОНЯТНОГО» состояния и вызванного в связи с ним страха. Любой специалист, из описанного, ясно сделает вывод, что пациент испытывал симптомы страха, паники, ужаса. Раз человек жалуется именно на это, значит, задача помочь именно в этом, то есть в устранении страха. И специалисты добросовестно выполняют свою задачу. По этой причине 100% людей полагают, что симптомы не прошли до конца. 

Да, они чувствуют себя лучше, но неприятное состояние может вновь «накатывать».  Однако они полагают, что теперь знают как с этим справиться, что «нужно просто продолжать дальше с этим работать». Вот они и пробуют усердно долгое время, к сожалению, без особого успеха, но при этом, свято верят, что когда-нибудь у них всё получится. 

Теперь вернёмся к самому началу. Причина панической атаки кроется как раз в том что «НЕПОНЯТНО». Это внутренние страхи, касающиеся неосознанного. Эти страхи ясно свидетельствуют о том, что существует истинная причина в их появлении, а также в проявлении некоторых симптомов – сердцебиения, дереализации, головокружения, слабости и т. д. 

Механизм формирования панической атаки 

У психики существует такое свойство, как наблюдать за собой со стороны. Функция стороннего наблюдателя, не участвующего в процессе. Такой феномен называется «отработанное до автоматизма действие». Например, игра на гитаре, написание текста, чтение книги и другие занятия, которые человек способен выполнять автоматически, не прилагая осознанных усилий. 

Теперь возьмём такую эмоцию как злость. При злобе человек сжимает челюсть, кулаки, напрягает руки и спину, как бы образно проделывая то, что хотел бы сделать на яву. Напряжение мускулов происходит осознано и целенаправленно. То есть в этот момент сознание участвует в процессе. Тело напрягается, чтобы выполнить желание сознания. 

То же самое касается и обиды, сожаления, подавленности и других эмоций. Если человек испытывает неприятное чувство, которое должен подавить, то у него также вырабатывается чёткий, вполне осознанный, рефлекс. До поры до времени он вполне осознан. Однако со временем, когда человек перестает переживать эти подавленные чувства, процесс меняется. Сознание отвыкает от объекта, по отношению к которому мы подавляли неприятные чувства, и реакция переносится в бессознательное, как бы в архив. То есть она уже не нужна. 

Человек способен очень быстро переключатся на другие объекты своих переживаний и интересов и забывать о неприятных переживаниях. Со временем его позиция собственного «Я» может значительно измениться, став более крепкой и твердой. И вот тут кроется подвох. Если человек снова попадает в ту же неприятную ситуацию или аналогичную, случается эксцесс. 

Сознательно человек совершенно другой, но из архива выплёскивается старая реакция на обстоятельства, которая непонятна нынешнему сознанию. В результате непонимания происходит испуг, затем все прелести паники. 

В этот момент тело реагирует не так, как трактует сознание. Сознание как бы вынуждено просто наблюдать за тем, что творит тело, не подчиняясь ему. После этого человеку страшно жить с самим собой, ведь он больше не способен контролировать свое тело. Ведь это всё равно, что жить с умалишенным человеком или неприрученным хищником. Ни минуты покоя, постоянная настороженность, новоявленная привычка все анализировать и думать наперёд, предвидя любые негативные исходы. 

По этим причинам я не признаю термины «паническая атака» и «паническое расстройство», как заболевания, которые нужно лечить. Все это лишь следствие вегетативного криза и работать нужно именно над ним. 

Вегетативный криз может не повториться более одного раза, но страх перед ним остаётся надолго. Ремиссия происходит с теми, у кого вегетативные кризы случаются неоднократно. Простое избавление от страха не решит проблему. В этой ситуации требуется глубинная терапия. И как показал опрос – каждому, кто у кого случались подобные приступы. 

Автор статьи: клинический психолог И.И. Богуш

Использовались материалы: https://psyhologytoday.ru/public/o-panicheskikh-atakakh/