График работы Клиники
| ПН-ПТ: | с 8:00 до 20:00 |
| СБ: | с 8:00 до 15:00 |
Читайте также:
Варикоцеле
Что такое варикоцеле?
Варикоцеле - это расширение вен семенного канатика. Семенной канатик - трубчатое образование, в которое входит семявыносящий проток, по которому сперматозоиды выбрасываются в мочеиспускательный канал, а также артерия и вены.
Через вены семенного канатика кровь от яичка оттекает в магистральные вены - нижнюю полую и почечную вену. Вследствие несимметричности впадения, а также вследствие анатомических особенностей, расширение вен чаще всего наблюдается слева (в 80-90 процентах случаев). Реже возникает варикоцеле справа и еще реже бывает двусторонним.
При варикоцеле расширение вен имеет такой же механизм, что и при варикозной болезни (корень у этих слов один и тот же). Нередко варикоцеле, варикозная болезнь и геморрой встречаются вместе. Варикоцеле достаточно часто встречается у мужчин, примерно 8-10%.
Почему возникает варикоцеле?
Причиной возникновения расширения вен семенного канатика является неправильное развитие стенки вены, которая в случае варикоцеле, имеет ущербные клапаны, а нередко и полностью их лишена.
Существует разновидность варикоцеле, называемое "вторичное варикоцеле". Вследствие развития опухоли в брюшной полости или забрюшинном пространстве нарушается отток крови из вен семенного канатика. Вследствие чего и происходит расширение венозной стенки. Такая разновидность болезни заставляет тщательно обследовать пациента, страдающего варикоцеле, с целью исключения такой серьезной патологии, как опухоль почки, а также других опухолевых заболеваний.
Как проявляется варикоцеле?
Проявления варикоцеле находятся в прямой зависимости от величины расширения вен. При первой стадии заболевания обычно никаких проявлений болезни не отмечается. Нередко варикоцеле в этой стадии обнаруживается при профилактических осмотрах (если конечно хирург или уролог осматривает пациента должным образом). В вертикальном положении можно прощупать расширенные вены. При переходе в горизонтальное положение вены спадаются и становятся незаметными.
При второй стадии варикоцеле, которая может стать вполне закономерным следствием отсутствия лечения первой стадии, вены расширяются в большей степени. Они спускаются в виде гроздей ниже нижнего полюса яичка. При осмотре выявляется асимметрия. Яичко на стороне опускается, вследствие чего соответствующая половина мошонки отвисает. Заболевший жалуется на боль, которая может быть совершенно различной интенсивности - от неловкости при ходьбе до острых болей типа невралгии. У некоторых больных отмечается чувство жжения в области мошонки, а также усиленное потоотделение. Не редкость снижение половой функции.
При третьей стадии боли постоянны и беспокоят вне физической нагрузки - в покое, ночью. Мошонка увеличена за счет многочисленных "гроздей" вен, которые спускаются значительно ниже нижнего полюса яичка. Во многих исследованиях было доказано, что в таком состоянии в яичке происходит нарушение сперматогенеза - образования сперматозоидов, хотя полная атрофия яичка происходит редко. Чаще всего единственной жалобой пациентов с варикоцеле является отсутствие детей в семье.
Каким образом варикацеле связано с бесплодием?
Варикоцеле является наиболее частой причиной мужского бесплодия. Оно расценивается как причина снижения качества спермы у 50-55% бесплодных мужчин. Нарушение венозного кровообращения яичек постепенно (в течение 5-15 лет) приводит к нарушению образования сперматозоидов. Причем сначала снижается их качество (это проявляется появлением ненормальных по форме клеток и снижением их подвижности), а затем и количество (вплоть до их полного исчезновения).
 |
| Прием ведет хирург-уролог высшей категории, врач с 25-летним стажем Олег Рустамович Сатаев |
Как лечить варикоцеле?
Лечению варикоцеле, должно предшествовать обследование. Учитывая то обстоятельство, что расширение вен семенного канатика может быть следствием опухолей забрюшинного пространства и малого таза, требуется обследование. Включает такое обследование как минимум ультразвуковое исследование. При возникновении подозрения УЗИ дополняют другими метода исследования.
Лечение необходимо в том случае, когда у мужчины имеется ненормальный анализ спермы и выявлено варикоцеле. Единственным методом лечения варикоцеле, признанным всеми врачами мира, является перевязка вены яичка с нарушенным клапанным аппаратом.
После этого кровь от яичка оттекает по другим венам. В результате этой операции кровообращение яичка улучшается, функция, как правило постепенно нормализуется. Обычно процесс восстановления занимает 6-12 месяцев. Через месяц после операции следует посетить своего врача для контрольного ультразвукового исследования. А затем каждые 3 месяца проводить контрольные исследования спермы. Итак, показаниями к хирургическому вмешательству при варикоцеле являются следующие обстоятельства: 1. Нарушение качества спермы 2. Боль 3. Косметический дефект 4. Прекращение роста пораженного яичка при половом созревании
Какие результаты следует ожидать после лечения варикоцеле при бесплодии?
Повторное появление заболевания отмечается лишь у 5% оперированных мужчин, обследованных через год после операции. Возникновение таких рецидивов связано с особенностями анатомического строения вен и не зависит от хирурга. В большинстве случаев при повторном лечении рецидив удается ликвидировать. Улучшение качества спермы обычно наблюдается на 6-9-12 месяц после операции. Повышение качества спермы отмечается 40-80% оперированных мужчин. В остальных случаях этого не происходит из-за того, что заболевание нанесло необратимый ущерб функции яичка. Предсказать до операции такое состояние невозможно.
В тех случаях, когда лечение варикоцеле не привело к полному восстановлению детородной способности пациента, бесплодие преодолевается различными методами вспомогательной репродукции.
Более подробную информацию Вы можете получить на консультации у специалиста.
Запись по тел.: (8452) 52-45-52, 52-18-48, 52-18-66
Запись по тел.: (8452) 52-45-52, 52-18-48, 52-18-66
