График работы Клиники
| ПН-ПТ: | с 8:00 до 20:00 |
| СБ: | с 8:00 до 15:00 |
Читайте также:
Мужское здоровье и активное долголетие
Сексуальное удовлетворение затрагивает всю жизнь человека, эректильная дисфункция же (импотенция, половое бессилие) может сокрушить даже наиболее сильных из индивидуумов.В России многие мужчины страдают нарушениями половой функции (снижение полового влечения, эрекции, семяизвержения).
При этом половая функция – барометр общего здоровья и ее снижение зачастую является проявлением многих опасных заболеваний:
· Сердечно-сосудистые заболевания, гипертония (высокое кровяное давление)
· Болезни центральной нервной системы
· Метаболический синдром
· Диабет, почечная и печеночная недостаточность
· Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы)
· Гипогонадизм (дефицит андрогенов – мужских половых гормонов)
· Простатит
· Злоупотребление алкоголем, курение, побочное действие некоторых лекарственных препаратов и др.
Большинство мужчин в России обращаются к врачам как правило в запущенных стадиях любых болезней. Этому способствуют стереотипы, сложившиеся в обществе, которые заставляют представителей сильного пола при любых обстоятельствах стараться считать себя здоровыми, сильными, в частности, не признавать реальных проблем со здоровьем. Если можно терпеть – они терпят, полагая, что всегда успеют заняться здоровьем потом, когда будет время.
В любом случае присутствует естественное нежелание обсуждать такую личную проблему. Как показывает наша практика, в большинстве случаев, независимо от возраста, проблема бессилия решаема.
Для того, чтобы оценить, есть ли у Вас проблемы нижних мочевых путей и половой функции, решить – нужно ли незамедлительно обратиться за медицинской помощью? – предлагаем анкеты (опросники для самодиагностики):
1. Система суммарной оценки симптомов при хроническом простатите (СОС-ХП)
(Лоран О.Б., Сегал А.С.; 2001г.)
Болевой синдром
I. В течение последней недели испытывали ли Вы какую-либо боль или дискомфорт в следующих областях:
| Да | Нет | |
| а. Над лобком, в паху |
1 | 0 |
| b. Половой член, мошонка, яички | 1 | 0 |
| с. Мочеиспускательный канал | 1 | 0 |
| d. Промежность |
1 | 0 |
| е. Задний проход, прямая кишка, крестец | 1 | 0 |
II. В течение последней недели испытывали ли Вы:
| Да | Нет | |
| а. Боль или дискомфорт призавершении полового сношения (эякуляции) | 1 | 0 |
| b. Появление или усиление болей, дискомфорта после полового сношения в областях, перечисленных в вопросе I | 1 | 0 |
III. В течение последней недели сколько раз у Вас были боли или дискомфорт, указанные в вопросах I и II?
| Ни разу | 0 |
| 1-2 раза | 1 |
| 3-4 раза | 2 |
| 5-6 раз | 3 |
| Ежедневно | 4 |
| Ежедневно, многократно | 5 |
IV. Какова средняя интенсивность боли или дискомфорта, если они имели место на прошлой неделе?
| Отсутствовали | 0 |
| Незначительная | 1 |
| Умеренная | 2 |
| Значительная | 3 |
Дизурия (нарушение мочеиспускания)
V. В течение последней недели как часто у Вас было ослабление струи мочи, прерывистое мочеиспускание или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?
| Не было | 0 |
| 1 раз в сутки | 1 |
| Менее чем в половине мочеиспусканий | 2 |
| Примерно в половине мочеиспусканий | 3 |
| Более чем в половине мочеиспусканий | 4 |
| Почти всегда | 5 |
VI.В течение последней недели как часто у Вас возникала потребность мочиться ранее чем через 2 ч после последнего мочеиспускания?
|
Не возникала
|
0
|
5—6 раз
|
3
|
|
1—2 раза
|
1
|
Ежесуточно
|
4
|
|
3—4 раза
|
2
|
Ежесуточно, многократно
|
5
|
VII. В течение последней недели сколько раз за ночь (со времени, когда Вы ложились спать и до подъема утром) Вам обычно приходилось вставать, чтобы помочиться?
|
Ни разу
|
0
|
2 раза
|
2
|
|
1 раз
|
1
|
3 раза и более
|
3
|
VIII. В течение последней недели как часто у Вас возникало длительное вытекание мочи каплями после мочеиспускания?
| Не было | 0 |
| 1 раз в сутки | 1 |
| Менее чем в половине мочеиспусканий | 2 |
| Примерно в половине мочеиспусканий | 3 |
| Более чем в половине мочеиспусканий | 4 |
| Почти всегда | 5 |
Патологические выделения из уретры (простаторея)
IX. В течение последней недели отмечали ли Вы выделение секрета простаты (беловатая жидкость) в конце мочеиспускания или при дефекации?
|
Ни разу
|
0
|
5—6 раз
|
3
|
|
1—2 раза
|
1
|
Ежедневно
|
4
|
|
3—4 раза
|
2
|
|
|
Качество жизни
X. В течение последней недели сколько симптомов у Вас сохранялось, когда Вы были заняты какими-либо делами?
|
Нисколько
|
0
|
Больше половины
|
3
|
|
Меньше половины
|
1
|
Все
|
4
|
|
Примерно половина
|
2
|
|
|
XI. В течение последней недели как часто Вы думали о Ваших симптомах?
|
Не думал
|
0
|
Часто
|
3
|
|
Редко
|
1
|
Почти всегда
|
4
|
|
Иногда
|
2
|
|
|
XII. Если бы Вам предстояло всю оставшуюся жизнь испытывать симптомы последней недели, как Вы к этому отнесетесь?
|
Очень хорошо
|
0
|
Средне между удовлетворительно и неудовлетворительно
|
3
|
|
Хорошо
|
1
|
В общем неудовлетворительно
|
4
|
|
В общем удовлетворительно
|
2
|
Плохо
|
5
|
Расчет индекса отдельных симптомов, качества жизни, симптоматики в целом и клинического индекса
Болевой синдром: сумма баллов по пунктам I (а + Ь + с + d + е). II (а + Ь), III. IV = (диапазон от 0 до 15)
Дизурия: сумма баллов по пунктам V, VI, VII, VIII = (диапазон от 0 до 18)
Качество жизни: сумма баллов по пунктам X. XI, XII = (диапазон от 0 до 13)
Индекс симптоматики (ИС-ХП):
сумма баллов, отражающих боль, дизурию и простаторею (пункт IX) = (диапазон от 0 до 37)
Клинический индекс хронического простатита (КИ-ХП):
сумма индекса симптоматики и индекса качества жизни = (диапазон от 0 до 50)
Градация КИ-ХП:
незначительный — 0—10 умеренный — 11—25 выраженный — 26—50
Если сумма баллов > 10, , необходимо пройти урологическое обследование
ПРОВЕРЬ ПРОСТАТУ!!!
2. Шкала оценки симптомов возрастного андрогенодефицита
(дефицита полового гормона тестостерона)
Наблюдаются ли у Вас в настоящее время какие-либо из симптомов?
|
Симптомы
|
Нет
|
Слабые
|
Умеренные
|
Выраженные
|
Очень выраженные
|
|
Баллы
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
Ухудшение самочувствия и общего состояния (общее состояние здоровья, субъективные ощущения)
|
|
|
|
|
|
|
Суставные и мышечные боли (боли в нижней части спины, боли в суставах, боли в пояснице, боли по всей спине)
|
|
|
|
|
|
|
Повышенная потливость (неожиданные / внезапные периоды повышенного потоотделения, приливы независимо от степени напряжения)
|
|
|
|
|
|
|
Проблемы со сном (трудности с засыпанием, ранним пробуждением, чувство усталости, плохой сон, бессонница)
|
|
|
|
|
|
|
Повышенная потребность в сне, частое ощущение усталости
|
|
|
|
|
|
|
Раздражительность (агрессивность, чувство раздражения по пустякам, уныние)
|
|
|
|
|
|
|
Нервозность (внутреннее напряжение, суетливость, беспокойство)
|
|
|
|
|
|
|
Тревожность (приступы тревоги, паники)
|
|
|
|
|
|
|
Физическое истощение / упадок жизненных сил (общее снижение работоспособности, активности, отсутствие интереса к жизни, сниженная самооценка, неудовлетворенность
достигнутым, необходимость заставлять себя проявлять активность)
|
|
|
|
|
|
|
Снижение мышечной силы (ощущение слабости)
|
|
|
|
|
|
|
Депрессия (чувство подавленности, грусти, слезливость, отсутствие стимулов, колебания настроения, чувство бесполезности)
|
|
|
|
|
|
|
Ощущение, что жизненный пик пройден
|
|
|
|
|
|
|
Опустошенность, ощущение «дошел до ручки»
|
|
|
|
|
|
|
Уменьшение роста бороды и волос на теле
|
|
|
|
|
|
|
Снижение частоты сексуальных контактов и способности к ним
|
|
|
|
|
|
|
Снижение количества утренних эрекций
|
|
|
|
|
|
|
Снижение сексуального желания / либидо (отсутствие удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов)
|
|
|
|
|
|
Оценка симптомов
Общая сумма баллов:
17-26 – не выражены 27-36 – слабо выражены
37-49 – средней выраженности >50 – резко выражены
Если сумма баллов > 27, необходимо пройти андрологическое обследование. Известно, что распространенность дефицита тестостерона у мужчин с эректильной дисфункцией – 50%. Лечение андрогенодефицита является профилактикой развития метаболического синдрома.
ПРОВЕРЬ СВОЙ ТЕСТОСТЕРОН!!!
Одной из частых причин развития эректильной дисфункции в настоящее время является метаболический синдром.
Что это такое? Это сочетание различных нарушений, способствующих раннему развитию сахарного диабета 2 типа и ишемической болезни сердца. В основе развития этого синдрома лежит нарушение чувствительности тканей к инсулину, т.е. инсулин, произведенный собственным организмом, перестает им «усваиваться».
Чем опасен метаболический синдром? Его наличие обуславливает тяжелое течение и более раннее развитие эректильной дисфункции. Распространенность эректильной дисфункции у больных метаболическим синдромом от 26,7 до 76,2%.Часто он характеризуется как пре-диабет, т.к. риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается в 5-7 раз, а заболеваний сердца – в 3 раза. Признаки метаболического синдрома могут выявляться за 10 лет до развития сахарного диабета 2 типа. Они потенциально имеются у каждого 3-го пациента кардиолога (терапевта) и каждого 2-го пациента эндокринолога. И, конечно, уролог при обращении к нему пациента с эректильной дисфункцией обязан проявить настороженность в отношении этого коварного состояния и, возможно, будет первым из специалистов, который поставит этот диагноз, что позволит предотвратить или отсрочить массу осложнений. Сахарный диабет опасен осложнениями со стороны сосудов, которые снижают качество жизни и сокращают ее продолжительность на 5-10 лет.
У кого он может развиться? Находитесь ли Вы в группе риска?
Современные критерии метаболического синдрома:
- Избыточная масса тела (окружность талии у мужчин >94 см, у женщин > 80 см).
- Сниженная физическая активность.
- Повышенные цифры артериального давления > 130/ 85 мм рт.ст.
- Повышенный уровень холестерина в крови.
- Уровень глюкозы натощак > 5,6 ммоль / л.
- Высокий уровень триглицеридов, >1,7 ммоль/л (150 мг/дл)
- Сахарный диабет 2 типа у родственников.
Если отмечаете у себя наличие 3-х или более вышеуказанных состояний, Вы относитесь к группе риска развития метаболического синдрома.
Причинно-следственная связь и ассоциация метаболического синдрома с другими заболеваниями
ИЗМЕРЬ СВОЮ ТАЛИЮ!!!
Даже если Вас ничего не беспокоит, Вам «за 30» и Вы ни разу не были у уролога – это еще не свидетельство отличного мужского здоровья, а скорее показатель не совсем ответственного отношения к нему. Один раз в год необходимо проводить не только флюорографию и осмотр терапевта, но и осмотр уролога, т.к. многие уроандрологические заболевания (в том числе и рак) длительное время могут протекать бессимптомно!
ПРОЙДИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ!!!
И ЕЩЕ … Несмотря на спад эпидемии инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) в России и на то, что в современном обществе широко распространяются сведения о безопасном сексуальном поведении, ситуацию по распространенности и контролю за ИППП пока нельзя назвать благополучной.
Лишь стабильное моногамное партнерство гарантирует отсутствие риска заражения ИППП!
Рекомендуем пройти дерматовенерологическое обследование (даже если Вас ничего не беспокоит!) лицам, имеющим следующие факторы риска по ИППП:
· Наличие более одного полового партнера в настоящее время или в течение предыдущих 6 месяцев;
· Более пяти партнеров за весь период сексуальной активности;
· Сексуальные контакты с работницами коммерческого секса;
· Наличие полового партнера с ИППП или с многочисленными половыми связями, а также в настоящем или прошлом использующего инъекционные наркотики;
· Если Вы ранее перенесли ИППП и не провели контроль излеченности
· Рекомендуется также пройти обследование на ИППП лицам, сменившим полового партнера, перед вступлением в брак и перед планированием зачатия ребенка.
А ВСЕ ЛИ У ВАС «СТЕРИЛЬНО»?
Если Вас волнуют проблемы, связанные с заболеваниями предстательной железы, эректильной дисфункцией, ИППП, деликатно и квалифицированно мы готовы помочь в специализированном медицинском центре «Врачебная практика» с использованием передовых медицинских технологий!
Итак, не эмпирический прием всех подряд рекламируемых «чудодейственных» препаратов (давно пора перестать верить в чудеса!), а качественная диагностика и соответственно, рациональное серьезное лечение основного (ых) заболевания (ий) – единственный путь к восстановлению потенции! Следует отметить, что при эндокринном факторе эректильной дисфункции (гипогонадизм, гипотиреоз) не поможет и виагра без коррекции гормонального фона.
ПОМНИТЕ!!! Своевременное лечение эректильной дисфункции («ишемической болезни ниже пояса») приводит не только к улучшению сексуальной жизни, но и позволяет избежать преждевременного старения и увеличить продолжительность жизни в целом!
Если вы желаете получить информацию относительно работы Центра, непосредственно для вас или членов вашей семьи, спрашивайте нас. Мы здесь для того, чтобы помочь! В большинстве случаев мы поможем сэкономить время и расходы наших пациентов, с которыми они обычно сталкиваются в больницах.
Наш уролог поможет Вам в выборе того, что лучше всего удовлетворит ваши текущие потребности. В нашем центре (впервые в Саратове) отработан и успешно используется системный (междисциплинарный) подход с привлечением к решению мужских проблем (в случае необходимости) невролога, эндокринолога, терапевта, нейрофизиолога, дерматовенеролога, которые работают в команде, эффективно взаимодействуя друг с другом.
Для вашего удобства наш офис оборудован так, чтобы обеспечить почти все услуги, необходимые для решения большинства мужских проблем. В нашем Центре выполняются как диагностические, так и лечебные процедуры. Для этого подобран большой арсенал современной физиотерапии.
Желаю вам крепкого мужского здоровья и активного долголетия!
Руководитель МЦ «Врачебная практика» -
доктор мед.наук А.А.Чураков
ПРЕДЪЯВИТЕЛЮ ЗАПОЛНЕННОЙ АНКЕТЫ –СКИДКА НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА 10%
